五、CTO开通策略的转换

共识里谈及的策略转换，主要思想和Hybrid策略里面的指导思想是一致的，即要求策略的转换要基于术前的计划，要有一定灵活性，不要陷于失败的模式，以避免浪费过多的时间、增加射线辐射和造影剂的用量、减少并发症。策略的转化同样要基于病变的特征以及初始策略遇到的具体困难，还有设备器械条件和术者经验。另外强调手术停止的指征：出现并发症、射线量＞5Gy仍未开通或持续无进展、造影剂过量（＞3.7×估算的肌酐清除率）、所有开通方法均尝试过、医生疲劳或患者不能耐受。适时终止手术，而不是采用更激进的手段去进攻，能避免严重的并发症。