前 言
己亥之末、庚子之初,一场突如其来的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)席卷了中华大地,打破了春节的喜悦祥和。生命重于泰山,面对疫情肆虐的严重局面,全国上下齐心协力,群防群控,打响了疫情防控的阻击战。广大医务工作者积极响应党中央“疫情就是命令,防控就是责任”的号召,不怕风险、不分昼夜,不计回报、不论生死,竞相驰援湖北,勇当战疫线上的逆行者,持续奋战在这场疫情防控攻坚战的最前线。
新冠肺炎疫情发生以来,习近平总书记多次强调,“坚持中西医并重”“坚持中西医结合”“坚持中西药并用”。中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组要求,强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。中西医结合,成为防控新冠肺炎总体战的主旋律。
在第二批国家援助湖北中医医疗队队长、国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、广东省中医院副院长张忠德教授和武汉雷神山医院感染三科六病区负责人、广东省中医院重症医学科大科主任、国医大师邓铁涛的弟子邹旭教授的带领下,广东省中医院54名护士加入驰援湖北抗疫队伍,打出一套中西医救治“组合拳”,成为中国战疫的亮丽风景和独特优势。
中医是一门在实践中发展的学科,在治疗、护理新冠肺炎患者的过程中,中医人都在思考如何发挥中医中药的特色作用,提高患者的治愈率,降低患者的死亡率。要更好地发挥中医药在治疗新冠肺炎过程中的作用,需要经验丰富的医护队伍。因为中医药诊疗的一个突出特点是要使用“组合拳”,辨证施治,这对于医护人员的专业要求极高。常言道,“三分治疗,七分护理”,不过在张忠德教授和邹旭教授看来,在救治新冠肺炎患者中应当“一分治疗,九分护理”。护理人员不仅要完成新冠肺炎患者每日的临床护理工作,还要照料患者的饮食起居。对于新冠肺炎患者来说,护理非常重要,护士不仅要关注患者的病情变化,还应对患者可能出现的腹泻、焦虑、失眠、纳呆等不适症状进行护理。在这些方面,中医的八段锦、耳穴贴压、刮痧、穴位敷贴等特色护理疗法,可以帮助患者进行情志调养,缓解患者的临床症状,对于帮助患者尽快康复至关重要。
广东省中医院在国家卫生健康委员会和国家中医药管理局出台的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版、第五版修正版、第六版、第七版)》的指导下,在实践基础上梳理制定《新型冠状病毒肺炎中医护理方案》。我院援鄂抗疫护理团队积极对新冠肺炎患者开展中医特色护理技术的早期干预。抗疫一线的护士们,以解决或减轻患者的临床症状为切入点,结合患者证型进行辨证施护,开展多种中医特色护理技术,事实证明,中医药“组合拳”临床效果突出,中医特色护理技术非常受患者欢迎。这也与广东省中医院靠中医药特色优势的办院方向分不开,医院长期以来重视挖掘和整理中医特色疗法和适宜技术及安全、有效的民间特色疗法,这些都为我们抗击疫情打下了坚实的基础,并以中医人的实际行动,筑起了新冠肺炎患者康复的堡垒。
抗疫一线的护士们融通中西医护理学,充分发挥中医护理特色优势,为新冠肺炎患者制定最佳的护理方案,难能可贵的是,在繁忙的护理工作中,仍不忘研究和总结,收集经典的新冠肺炎临证护理案例。为进一步促进中医护理深度介入新冠肺炎的救治和康复工作,让更多的患者和护理同仁受益,广东省中医院护理团队结合一线护理天使们整理的宝贵案例及中医护理经验体悟,以辨证施护和中医个性化护理为主题,组织编写了这本《新型冠状病毒肺炎中医临证护理案例精选》。
本书力求立足传承与创新,注重中医临证护理思维能力、辨证施护能力与实践能力的培养,内容主要体现中医临床护理基础理论、基本知识和基本技能的运用。本书共四章:第一章为绪论;第二章为新型冠状病毒肺炎中医护理方案,对该病的常见证候要点、常见症状/证候施护、中医特色护理、健康指导和护理难点等方面做了详细的介绍;第三章为新型冠状病毒肺炎中医临证护理案例,以中医护理的整体观念和辨证施护为前提,通过对病案辨证层层揭开疾病的病因病机,重点阐述临证护理的思维方法与中医特色护理技术在具体病证中的应用;第四章为新型冠状病毒肺炎常用中医特色护理技术,内容注重技术性和规范性,具有较强的临床实用性。
本书主要有四大特色:一是图文并茂、生动形象,中医特色护理技术配有图片和流程图,各案例护理评价以图表的形式进行总结点评,使读者一目了然,读之不至乏味、枯燥,且触类旁通,有深化研讨之感。二是突出辨证施护,每个案例从生活起居、用药护理、情志调理、中医特色护理技术等方面重点阐述辨证施护的具体护理措施。三是注重临证护理思维,所有案例均设置了临证护理分析思路,通过案例引入临证护理思维方法,给出相应的护理措施,可培养读者理论联系实际的能动性。四是具体实用、贴近临床,所选案例均来源于临床,可充分调动读者的学习兴趣,加深其对知识的理解和记忆,促使其将书本知识更好地转化为临床实践应用。
本书在编写过程中坚持贴近临床,贴近岗位的原则,其适用面广,可供中医院、中西医结合医院、西医院中医科临床护士和中医护理爱好者查阅使用。本书既可为开展疫病的中医护理工作提供实践指导,也可为管理者设计和开展疫病的中医护理培训工作提供参考。
本书的出版是对新型冠状病毒肺炎中医护理工作的探索与经验总结。在此感谢一线直面疫病的护理天使们提供的宝贵医案,以及后续完善医案书写和常用中医护理技术的各位编委们的辛勤付出。同时,在编写过程中本书参考及引用了各类医学专著、文献以及一些知名学者的经验,在此对原作者及相关专家一并表示崇高的敬意和衷心的感谢。
限于编写时间和编者水平有限,不足之处在所难免,诚望各位专家和护理同仁在使用过程中提出宝贵建议,以便进一步修改和完善。
编写组
2020年3月