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四、锋针
心主血脉，又属火。锋针刺络放血，可排除瘀血和火热之邪，治疗部位为血脉，主治血脉瘀阻和火热之证。刺脉术为心之应，故将锋针的应用列为刺脉术。
1.概念
图4-2 锋针
《灵枢·九针十二原》云：“四曰锋针，长一寸六分……锋针者，刃三隅，以发痼疾。”（图4-2）《灵枢·九针论》云：“四曰锋针，取法于絮针，筩其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。”“四时八风之客于经络之中，为痼病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。”锋针为刺血、治疗血脉病的专用针具，为《内经》最常用的治疗方法之一。刺络放血疗法，现在临床仍然较为常用，适用范围较广，可见其在针灸中的重要地位，且现在刺骨术也可用到。
2.作用
（1）清热解毒、泻火消痈：
锋针放血，热邪、火毒等通过外出之血得以排出，具有清热解毒、泻火消痈的作用。《灵枢·九针论》云：“四曰锋针……主痈热出血。”
（2）舒筋活络、通痹止痛：
经脉不通而引起痼疾经久不愈者，锋针可使经脉瘀阻祛除，郁阻得去，经络畅通，痼疾而愈，故具有舒筋活络、通痹止痛的作用。《灵枢·官针》云：“病在经络痼痹者，取以锋针。”《灵枢·九针论》云：“四者时也，时者四时八风之客于经络之中，为痼病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。”《灵枢·寿夭刚柔》云：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”
（3）祛除瘀血、活血化瘀：
锋针能排出经络中的瘀血，消除经络瘀血，起到祛除瘀血、活血化瘀的作用。《素问·针解》云：“菀陈则除之者，出恶血也。”《素问·缪刺论》云：“有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。”
（4）祛除外邪：
对于外邪侵袭经络，锋针放血，可使外邪随着血液外流排出，则外邪随之而去，可治疗四时八风之客于经络之邪。《灵枢·九针论》云：“四者时也，时者四时八风之客于经络之中。”
3.主治
《内经》中，锋针与刺络法运用较多，是最常用的针刺方法之一，治疗病证极其广泛。
（1）《灵枢》锋针治疗病证：
《灵枢》锋针治疗8种病证，有热证五证、顽固性病证二证、实邪一证。
1）痼痹：
《灵枢·官针》云：“病在经络痼痹者，取以锋针。”
2）痼疾：
《灵枢·九针十二原》云：“四曰锋针，长一寸六分……锋针者，刃三隅，以发痼疾。”
3）大邪（实邪）：
《灵枢·刺节真邪》云：“刺大者用锋针。”
4）热病面青脑痛，手足躁：
《灵枢·热病》云：“热病面青脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针（锋针），于四逆。”
5）热病数惊，瘛疭而狂：
《灵枢·热病》云：“热病数惊，瘛疭而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者，癫疾毛发去，索血于心，不得，索之水，水者肾也。”
6）热病身重骨痛，耳聋而好瞑：
《灵枢·热病》云：“热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九刺，骨病不食，啮齿耳青，索骨于肾，不得，索之土，土者脾也。”
7）热病体重，肠中热：
《灵枢·热病》云：“热病体重，肠中热，取之以第四针，于其腧及下诸指间，索气于胃胳，得气也。”
8）热病挟脐急痛，胸胁满：
《灵枢·热病》云：“热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。”
（2）《灵枢》刺络治疗病证：
《灵枢》刺络治疗病证有寒热四证，肿胀疼痛八证，癫疾六证，厥二证，内科七证，盛络、刺营、气在于臂足各一证，共三十证。
1）寒热：
有四证。
寒热：
《灵枢·经脉》云：“凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。”
皮寒热者、不可附席、毛发焦、鼻槁腊、不得汗：
《灵枢·寒热病》云：“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络。”
骨寒热者、病无所安、汗注不休、齿未槁：
《灵枢·寒热病》云：“骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络。”
肌寒热者、肌痛、毛发焦而唇槁腊、不得汗：
《灵枢·寒热病》云：“肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下以去其血者，补足太阴以出其汗。”
2）肿胀疼痛：
有八证。
小腹痛肿，不得小便：
《灵枢·四时气》云：“小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者。”
两胁中痛、行善掣、节时脚肿：
《灵枢·五邪》云：“邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣，节时脚肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣。”
肤胀、鼓胀：
《灵枢·水胀》云：“黄帝曰：肤胀、鼓胀可刺邪？岐伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。”
风㽷肤胀：
《灵枢·四时气》云：“风㽷肤胀，为五十七痏，取皮肤之血者，尽取之。”
痛（腮痛）：
《灵枢·杂病》云：“ 
痛，刺手阳明与 
之盛脉出血。…… 
痛，刺足阳明曲周动脉见血，立已。”
痛，刺手阳明与 之盛脉出血。…… 痛，刺足阳明曲周动脉见血，立已。”
骨痛阴痹：
《灵枢·五邪》云：“邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。”
气在于臂足：
《灵枢·五乱》云：“气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荥输。”
久痹：
《灵枢·寿夭刚柔》云：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”
3）癫狂：
有六证。
癫疾：
《灵枢·癫狂》云：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极已，而烦心。候之于颜，取手太阳、阳明，太阴，血变而止。”
癫疾：
《灵枢·癫狂》云：“癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。”
癫疾：
《灵枢·癫狂》云：“癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。”
癫疾：
《灵枢·癫狂》云：“脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血。”
癫疾：
《灵枢·癫狂》云：“狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。”
狂而新发：
《灵枢·癫狂》云：“狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉及盛者见血，有顷已。”
4）厥：
有二证。
厥痹者、厥气上及腹：
《灵枢·寒热病》云：“厥痹者，厥气上及腹。取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。”
厥，挟脊而痛者至顶，头沉沉然、腰脊强：
《灵枢·杂病》云：“厥，挟脊而痛者至顶，头沉沉然，目䀮䀮然，腰脊强，取足太阳腘中血络。”
5）内科病证：
有七证。
心疝暴痛：
《灵枢·热病》云：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。”
暴瘖气鞕：
《灵枢·寒热病》云：“暴瘖气鞕，取扶突与舌本出血。”
衃血：
《灵枢·杂病》云：“衃血，取手太阳，不已，刺宛骨下，不已，刺腘中出血。”
癃：
《灵枢·热病》云：“癃，取之阴 
及三毛上及血络出血。”
及三毛上及血络出血。”
男子如蛊，女子如怚，身体腰脊如解，不欲饮食：
《灵枢·热病》云：“男子如蛊，女子如怚，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。”
呕胆：
《灵枢·四时气》云：“善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实以去其邪。”
短气，息短不属：
《灵枢·癫狂》云：“短气，息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。”
6）其他三证
刺营：
《灵枢·寿夭刚柔》云：“刺营者出血。”
络盛：
《灵枢·脉度》云：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。盛而血者疾诛之。”
风痉身反折：
《灵枢·热病》云：“风痉身反折，先取足太阳及腘中及血络出血。”
（3）《素问》刺络放血治疗病证：
《素问》刺络放血治疗病证较多，论述较细，为主要的治疗方法。
分别为：治疗原则有18处；五脏病证有六证，疟有十四证，腰痛有九证，其他病证有六证，共53处，治疗35种病证。
1）刺络放血法宏观运用：
治疗原则共18处。
阴阳经出气血情况：
《素问·血气形志》云：“刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。”
攻邪疾出去盛血：
《素问·离合真邪论》云：“帝曰：补泻奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。”
治病去血为先：
《素问·血气形志》云：“凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。”
春刺：
《素问·诊要经终论》云：“故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。
夏刺：
《素问·诊要经终论》云：“夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。”
缪刺：
《素问·缪刺论》云：“有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。”
阳（扬）刺：
《素问·长刺节论》云：“阳刺，入一傍四处，治寒热。深专者刺大脏，迫脏刺背，背俞也。刺之迫脏，脏会，腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血。”
孙络病：
《素问·三部九候论》云：“孙络病者，治其孙络血。”
奇邪（大络）：
《素问·三部九候论》云：“其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。”
上实下虚：
《素问·三部九候论》云：“上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。”
温血：
《素问·离合真邪论》云：“温血也，刺出其血，其病立已。”
神有余：
《素问·调经论》云：“神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。”
血有余：
《素问·调经论》云：“血有余，则泻其盛经出其血。”
恶血：
《素问·针解》云：“菀陈则除之者，出恶血也。”
留血（瘀血）：
《素问·调经论》云：“帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”
志有余：
《素问·调经论》云：“志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。”
脉引而痛，时来时止：
《素问·缪刺论》云：“邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。”
病在脉、血：
《素问·调经论》云：“病在脉，调之血；病在血，调之络。”
2）五脏病证：
有六证。
肝病：
《素问·脏气法时论》云：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。”
心病：
《素问·脏气法时论》云：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺郄中血者。”
脾病：
《素问·脏气法时论》云：“脾病者，身重，善肌，肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛；虚则痛满肠鸣，飧泄食不化。取其经，太阴阳明少阴血者。”
肺病：
《素问·脏气法时论》云：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛；虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经，太阴足太阳之外厥阴内血者。”
肺热病：
《素问·刺热》云：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。”
肾病：
《素问·脏气法时论》云：“肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少阴、太阳血者。”
3）疟：
刺络放血治疗十四证。
疟发阴阳移：
《素问·疟论》云：“疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者，皆取之。”
足太阳之疟：
《素问·刺疟》云：“足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。”
肝疟：
《素问·刺疟》云：“肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。”
胃疟：
《素问·刺疟》云：“胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。”
疟发身方热：
《素问·刺疟》云：“疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。”
疟脉满大急：
《素问·刺疟》云：“疟脉满大，急刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦，出其血也。”“疟脉满大，急刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。”
诸疟而脉不见：
《素问·刺疟》云：“诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。”
先其发时：
《素问·刺疟》云：“先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。”
先头痛及重者：
《素问·刺疟》云：“先头痛及重者，先刺头上及两额、两眉间出血。”
先腰脊痛者：
《素问·刺疟》云：“先腰脊痛者，先刺郄中出血。”
先手臂痛者：
《素问·刺疟》云：“先手臂痛者，先刺手少阴、阳明十指间。”
先足胫酸痛者：
《素问·刺疟》云：“先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。”
风疟：
《素问·刺疟》云：“风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。”
胕髓病：
《素问·刺疟》云：“䯒酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以镵针针绝骨出血，立已。”
4）腰痛：
有九证。
足太阳脉腰痛：
《素问·刺腰痛》云：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经出血，春无见血。”
少阳腰痛：
《素问·刺腰痛》云：“少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。”
阳明腰痛：
《素问·刺腰痛》云：“阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于䯒前三痏，上下和之出血，秋无见血。”
足少阴腰痛：
《素问·刺腰痛》云：“足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。”
解脉腰痛痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲：
《素问·刺腰痛》云：“解脉令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。”
解脉腰痛如引带，常如折腰状，善恐：
《素问·刺腰痛》云：“解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。”
衡络之脉腰痛：
《素问·刺腰痛》云：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在郄阳、筋之间，上郄数寸衡居，为二痏出血。”
会阴之脉腰痛：
《素问·刺腰痛》云：“会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在 
上郄下五寸横居，视其盛者出血。”
上郄下五寸横居，视其盛者出血。”
腰痛侠脊痛 
然：
然：
《素问·刺腰痛》云：“腰痛侠脊而痛至头 
然，目䀮䀮，欲僵仆，刺足太阳郄中出血。”
然，目䀮䀮，欲僵仆，刺足太阳郄中出血。”
5）其他病：
有六证。
痈肿：
《素问·长刺节论》云：“治痈肿者，刺痈上，视痈小大深浅刺。刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。”
中热而喘：
《素问·刺腰痛》云：“中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。”
堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后：
《素问·缪刺论》云：“人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝之下、然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉；不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。”
嗌中肿，不能内，唾时不能出唾：
《素问·缪刺论》云：“嗌中肿，不能内，唾时不能出唾者，缪刺然骨之前，出血立已。左刺右，右刺左。”
缪传引上齿，齿唇寒痛：
《素问·缪刺论》云：“缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。”
邪客于足少阴之络：
《素问·缪刺论》云：“邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已；不已，左取右，右取左。”
（4）治疗病证
1）热性病：
锋针具有清热解毒、泻火消痈的作用，用以治疗热证。《灵枢·九针论》云：“四曰锋针……主痈热出血。”
2）瘀血病：
锋针放血可使经脉瘀阻之血得以排出，瘀阻得去，新血布达，功能恢复正常，用于各种瘀血病均可。
3）痹证：
锋针放血可使经脉痹阻之邪得以排出，经络通畅，痹痛得除。《灵枢·官针》云：“病在经络痼痹者，取以锋针。”
4）脏腑病：
锋针在脏腑有关腧穴点刺放血，施以穴区的刺激，可以调节脏腑的功能活动，使其恢复正常。《灵枢·官针》云：“病在五脏固居者，取以锋针。”
5）疑难病证：
对于“久病入络”的疑难病证，通过锋针刺络放血，使络脉瘀阻消除，络脉得通，有助于经脉的畅通。
4.络脉诊断
络脉可诊断病情。经脉循行于分肉之间，不能看到，不能诊断病情，诊断其病变只能根据其循行、症状推测，其虚实也是根据症状诊断。络脉则不同，其浮于体表，虽然较细小，肉眼可隐约看到，并且根据络脉呈现程度、色泽、形状等帮助诊断疾病。如络脉郁滞、瘀阻，内有瘀血等邪气；络脉变粗、变大，则容易看到。根据络脉异常部位，可诊断何络脉病变；根据络脉异常、粗大程度，可以推测病变程度，越粗大说明郁滞、瘀阻越重。络脉呈现青色，表明是寒气凝滞于内、气血不通的病证；呈现红色，表明是体内有热的病证。鱼部的络脉呈现青色，则胃中有寒；鱼部的络脉呈现红色，则胃中有热。络脉颜色时而红、时而黑、时而青，则为寒热相兼病证；络脉颜色发青且细小，则为元气衰少的病证；络脉突然呈现黑色，则为留滞已久的痹证。《灵枢·经脉》云：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也……诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外……凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣，胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。”
5.锋针《灵枢》刺法
（1）络刺：
《说文解字》云：“络，絮也。一曰麻未沤也。”《灵枢·官针》云：“络刺者，刺小络之血脉也。”《灵枢·小针解》云：“宛陈则除之者，去血脉也。”络刺就是刺皮中浅部的血络以出瘀血，以疏通络脉痹阻，又称刺血法，是用锋利的针刺入络脉，使之溢出一定量的血液，血液色变而止，从而达到治疗疾病目的的一种独特外治法。络刺强调的是针刺瘀滞络脉，适用于瘀血痹阻者。《灵枢·经脉》云：“故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。”
（2）赞刺：
《说文解字》云：“赞，见也。从贝从兟。……兟，音诜，进也。”赞刺就是多针、浅刺，不留针而达到出血泻热的目的，适用于病位在肌肉的痈肿、各种化脓性炎症、各种热证，为了加强效果，也可加拔火罐，以使瘀血尽量外排，热毒随之外出，强调的是针刺密度、深浅度。《灵枢·官针》云：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”赞刺也可用于局部瘀血，血液循环较差的治疗。
（3）豹文刺：
强调的是出血的形状，是用锋针在前后左右的血脉针刺出血的刺法，直取瘀阻之络脉，放出瘀阻之血，由于出血点多，痕若豹纹，故名豹文刺。因心主血脉，故本法应心而用于治疗与心有关的血脉瘀阻等疾患。《灵枢·官针》云：“凡刺有五，以应五脏……二曰豹文刺；豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。”
（4）缪刺：
缪为交叉之意。《素问·缪刺论》云：“缪刺，以左取右，以右取左。”“有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之。”缪刺指人体一侧络脉有病而针刺对侧络脉的方法。与巨刺交叉取穴刺经有异。
缪刺是治疗络脉病的专用刺法。《素问·缪刺论》云：“有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。”《素问·三部九候论》云：“其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。”
（5）开皮：
只刺过皮肤，作为员针、大针等刺入的通道，便于其穿过皮肤操作。
6.《灵枢》刺络的各种表现
《灵枢》对刺络放血出现的各种现象进行了详细论述，也是现在刺络放血的各种临床表现。
《灵枢·血络论》云：“脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射。阳气畜积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，由阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经。虚经之属于阴者，阴脱故烦悗。阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。”
7.《灵枢》刺络治疗标准
（1）血变而止：
刺络血出，随着血液流出，出数滴至数十毫升不等，血液改变成为正常颜色，说明邪已祛除，放血即可停止。《灵枢·五邪》云：“癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。”
（2）血尽而止：
刺络血出，血液流出数滴至数十毫升不等，不再出血，说明邪已祛除，即可停止放血。《灵枢·经脉》云：“凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。”
（3）血出而止：
有的部位不需放许多血，血出气血即得到调节，血出即止。《素问·诊要经终论》云：“故春刺散俞，及与分理，血出而止……夏刺络俞，见血而止。”
8.六经刺血的规律
由于各经气血多少不同，故刺经出气血多寡也不同。古人已深刻认识到各经出气血的不同。一般来说，刺阳明经，可以出血出气；刺太阳、厥阴经，可以出血，而不宜伤气；刺少阳、太阴、少阴经，只宜出气，不宜出血。《素问·血气形志》云：“刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。”