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第六节 性欲亢进
性欲亢进是指性欲望过于亢奋，见异思交，性生活后性欲望无明显降低。男性性欲望和性冲动强烈，会使女方产生厌恶，造成夫妻性生活不和谐，对患者的生活造成一定影响。
本病属于中医学“花痴”“淫癫”等范畴。
一、诊断要点
正常情况下，新婚或者久别重逢，男性的性欲望都会持续高涨，房事会稍有频繁。若已有规律的性生活，患者性欲望一直旺盛，不分白天黑夜，要求多次性生活，甚者性生活后性欲望无法得到满足，则属于性欲亢进。
（一）症状
阴茎正常勃起，多次同房且有规律的同房频率，性欲望得不到满足。
（二）辅助检查
检查内分泌可有血清睾酮水平偏高，头颅CT可能发现肿瘤。
（三）鉴别诊断
性欲亢进主要与生理性性欲旺盛区分，青壮年往往精力充沛，一般情况下一天内可完成多次同房，新婚后年轻人多数如此，不属于病态。夫妻久别重逢，亦可出现生理性的性欲旺盛。
二、西医治疗要点
（一）一般治疗
患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；鼓励多参与社会活动，提高文化修养，树立正确的性观念。
（二）西药治疗
对于药物引起的性欲亢进，应减少剂量或停用药物。对于血清睾酮水平偏高者，可予以雌激素治疗，如己烯雌酚。同时配合予以睡前安定片口服治疗。
（三）其他治疗
进行一定的性知识科普，心理疗法等。
三、中成药应用
（一）基本病机
中医认为性欲亢进与“火”有关，火有虚实之分。虚者阴不制阳，水不制火，则虚火亢进，扰动心身。实者肝郁气滞，化而为火，相火亢进而宗筋易纵。或湿热下注，郁于下焦，不得宣发，而动精室。
（二）辨证分型使用中成药
性欲亢进常用中成药一览表
1.阴虚火旺证
〔证候〕
主症：性欲亢进，性生活频繁，阴茎易举。 次症：伴有腰膝酸软，遗精早泄，伴有五心烦热、失眠，可有头晕耳鸣。 舌脉：舌红，苔少，脉细数或弦。
〔治则〕
滋阴降火。
〔方药〕
知柏地黄汤加减。
〔中成药〕
（1）天王补心丹 （医保目录）（由人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄组成）。功能主治：滋阴清热，养血安神。用于阴虚血少之性欲亢进，可有神志不安、心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结者。用法用量：口服，水蜜丸1次6g，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日2次。疗程为4周。
（2）知柏地黄丸（浓缩丸） （药典）［由知母、熟地黄、牡丹皮、茯苓、黄柏、山茱萸（制）、山药、泽泻组成］。功能主治：滋阴降火。用于阴虚火旺之性欲亢进，可有潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。用法用量：口服。1次8丸，1日3次。疗程为2周。
（3）大补阴丸 （药典）（由熟地黄、盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓组成）。功能主治：滋阴降火。用于阴虚火旺之性欲亢进，可有潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。用法用量：口服，水蜜丸1次6g，1日2～3次；大蜜丸1次1丸，1日2次。疗程为4周。
2.湿热下注证
〔证候〕
主症：性欲亢奋，阴茎未受性刺激也可勃起。 次症：烦躁易怒，口干苦，小便黄，大便干。 舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑或弦滑。
〔治则〕
清热利湿。
〔方药〕
四妙丸加味。
〔中成药〕
（1）龙胆泻肝丸 （药典）（由龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草组成）。功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热之性欲亢进，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。用法用量：口服。1次3～6g，1日2次。疗程为2周。
（2）八正片 （医保目录）［由瞿麦、车前子（炒）、萹蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、灯心草、甘草组成］。功能主治：清热，利尿，通淋。用于湿热下注之性欲亢进，可有小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。用法用量：口服，1次2.5g，1日3次，4周为一疗程。
3.肝郁化火证
〔证候〕
主症：性欲亢进，阴茎不易疲软，情志抑郁。 次症：胸胁疼痛，心烦少寐，腹部胀满不舒，可有梦遗。 舌脉：舌淡红或黯红，苔白，脉沉弦。
〔治则〕
疏肝解郁。
〔方药〕
丹栀逍遥散加减。
〔中成药〕
逍遥丸 （药典）（由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷组成）。功能主治：疏肝健脾。用于肝气郁结之性欲亢进，可有郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。用法用量：口服。小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日2次。疗程为8周。
四、单验方
1.刘昌青（邹平县人民医院）验方
礞石知柏黄泽汤。
礞石24g、知母12g、黄柏9g、生大黄9g、泽泻15g。功效：清泻相火，清热化痰。用于君相火旺，湿热内蕴者。
2.王明剑（四川石油局南充二医院分院）验方
平亢汤。
知母、黄柏、酸枣仁、生地各15g，丹皮、天门冬各12g。功效：滋阴泻火，宁心安神。用于肾阴亏损，相火妄动者。
3.柏庆江（集安市医院）验方
引火两安汤。
玄参15g、麦冬10g、牡丹皮10g、沙参15g、黄连6g、肉桂3g。功效：滋阴降火。用于阴虚火旺者。