临床免疫学检验技术要求
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第二节 临床免疫实验室沟通管理

一、总则

无论是在实验室内,还是实验室与外部之间,及时、准确、有效的沟通都非常必要。

二、沟通的范围

实验室管理层应就持续改进的计划和相关目标与员工进行沟通。管理层不同职责的主管之间,也需要就安全和质量等问题定期进行有效的沟通,包括关键的质量和安全指标的报告,改进活动的表现,假设的解决方案及其对实验室资源的需求及影响等。

沟通的过程,有时也是通过各种方式和渠道收集意见、建议,评估并合理实施这些建议,并向建议方反馈的过程。管理层应基于患者、员工和管理的需求,提供沟通所需的资源,并评估沟通方式的有效性。

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某些实验室一人可能会同时承担多项职能,同一个岗位职能在不同的时间点可能由不同的人来承担,当该管理或技术岗位由“代理人”或轮换班次后的“接班者”承担职能时,实验室应有明确的交接班程序。更多特殊情况可参考CAP Checklist(2017)GEN.61750。

三、沟通程序的编写要点

在编写沟通程序时,应注意以下几点:

1.沟通程序的责任者是检验科管理层和免疫组管理人员。

2.沟通的内容应该是涉及质量管理体系的工作,应针对体系的有效性进行。

3.沟通程序的建立应全面,应涉及沟通的方式、时机、内容、部门等,符合本科室及医院的具体情况,是多层面、多渠道的,包括临床、护理、后勤等与质量体系相关的各个相关方,而不只是检验科内部。

4.沟通方式可以是多种多样的,如科室会议、专业组会议、质量例会、工作简报、布告栏、内部刊物、互联网、行政网、谈话、与临床或护理部门的沟通会议等。

5.沟通过程和采用的沟通方式是否适当,主要看是否能发现和解决相关问题,确保质量管理体系的有效性。

从方式上而言,咨询服务虽与沟通类似,但咨询服务主要是实验室所提供的针对检测项目及其结果解释等方面的服务,本章不作讨论。

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实验室应有书面政策,规定负责人应当通过有效的沟通机制,保证其与医院管理层、临床医护人员、实验室人员的充分沟通,确保就实验室数据和结果报告适宜性进行沟通,并保留沟通记录。

实验室负责人如果在参与沟通方面存在不足,则可能产生以下方面的影响:严重的质量或安全问题未得到及时解决,新开展的实验室业务不能得到正确实施等。更多特殊情况可参考CAP Checklist(2017)TLC.10435,10500。