国医大师吕景山对穴
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合谷—复溜

【单穴功用】

合谷(见第5页)。

复溜,又名复白、伏白、外命、冒阳。在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方(图26),为足少阴肾经腧穴,乃本经脉气所行,为经金穴,金能生水,又是本经母穴。肾为先天之本,内藏真阴真阳。本穴功专温补先天之气,即滋肾以润燥、温肾以回阳救逆、促气化、调玄府、利水湿、消水肿之功。用于治疗伤寒六脉俱无、热病汗不出、汗出不止、盗汗、水肿、腹胀、肠鸣、泻泄、消渴、遗精、善怒多言、舌卷难言、气滞腰痛、足痿。

图26 复溜、交信穴
【伍用功能】

合谷为手阳明大肠经腧穴、原穴,有疏风解表、清热退热、通降肠胃、镇痛安神之功;复溜为足少阴肾经腧穴、经穴,据“经主喘咳寒热”之理,有滋肾润燥、回阳救逆、利水消肿之功。二穴伍用,既能止汗,又能发汗。欲发其汗,泻合谷、补复溜。合谷属阳,清轻走表,泻之以通经络,疏风散邪,托邪外出,随汗出而解;复溜属阴,补之以滋肾回阳,启闭开窍,扶正驱邪。二穴相合,一阴一阳,一补一泻,发汗解表益彰。欲止汗出,补合谷、泻复溜。汗出不止的原因甚多,有气虚、阳虚、血虚、痰阻、伤湿种种。补合谷、泻复溜是指阳虚湿盛所致之汗出不止。合谷为大肠经原穴,原穴与三焦有密切关系,它导源于脐下肾间动气,关系着人体的气化功能,补合谷则可增强人体的气化功能,而达实腠理、固毛窍、止汗出之功,复溜为经金之穴,泻之能宣肺降气、通调水道、利水湿、消水肿。二穴相伍,一补一泻,一固一利,扶正驱邪,止汗益彰。

【主治】

1.伤寒表不解、无汗、身痛等症。

2.汗出不止诸症。

【操作法】
合谷:

①拇、示指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当拇指尖到达之处是穴;②拇、示两指并拢,在肌肉的最高处取穴;③拇、示两指张开,当虎口与第1、2掌骨接合部连线的中点。直刺0.5~1.2寸。

复溜:

正坐或仰卧,先取太溪,于其直上2寸,当跟腱之前缘处取穴。直刺0.5~1寸。

【经验】

合谷—复溜伍用,出自《兰江赋》:“无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针,倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。”《针灸大成》:“少汗:先补合谷,次泻复溜;多汗:先泻合谷,次补复溜。”《玉龙歌》:“无汗伤寒泻复溜,汗多宜将合谷收。”合谷为手阳明大肠经腧穴、原穴,有疏风解表,清热退热之功;复溜为足少阴肾经腧穴、经穴,按“经主咳嗽寒热”之理,有滋肾润燥,回阳救逆,促气化,调玄腑之效。二穴伍用,既能发汗,又能止汗。合谷属阳,清轻走表,泻之以通经络,疏风散邪,托邪外出,随汗出而解;复溜属阴,补之以滋肾回阳,启闭开窍,扶正祛邪。二穴相合,一阴一阳,一补一泻,发汗解表,对伤寒表不解,无汗身痛等症,以及汗出不止诸症多有良效。

感冒病案

张某,女,27岁,农民。1959年6月3日初诊。

主诉:

恶寒发热,头痛1天。

病史:

患者1日前,夜卧不慎,感受风寒,遂有恶寒发热,头痛欲裂,身痛无汗,烦躁不安,啼哭不已。

查体:

痛苦面容,神倦,体温38.9℃,舌淡苔薄白,脉弦紧。

诊断:

感冒,风寒外袭型。

治则:

散寒解表,发汗退热。

处方:

合谷、复溜。

操作:

合谷穴直刺1.2寸,施以泻法,留针半小时,留针过程中每隔10分钟施手法1次。当行针10分钟后,患者额头、鼻尖汗出,热退身爽,头痛已除,查体温37.8℃。起针后,嘱回家静养。翌日随访,患者已下地劳动。