第二节　发散风寒药

薄荷

本品为唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地部分。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。本品揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。以叶多、色深绿、味清凉、香气浓者为佳。

【别名】蕃荷菜、菝蕑、吴菝蕑、夜息药、仁丹草、见肿消、水益母、接骨草。

【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。

【功效主治】疏散风热，清利头目，疏肝理气，利咽透疹。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗长于行气和中。用于感冒发热、头痛、咽喉肿痛、无汗、风火赤眼、风疹、皮肤发痒、疝痛、下痢及瘰疬等。外用有轻微的止痛作用，用于神经痛等。

【临床应用】

（1）用于风热表证之身不出汗、头痛目赤等症　常与荆芥、桑叶、菊花、牛蒡子等配伍应用，如银翘散。

（2）用于头痛眩晕、目赤多泪　本品轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热、清头目。用于治疗风热上攻之头痛眩晕，宜与川芎、石膏、白芷等祛风、清热、止痛药配伍，如上清散；用于治疗风热上攻之目赤多泪，可与桑叶、菊花、蔓荆子等同用；用于治疗风热壅盛，常配伍桔梗、生甘草、僵蚕，如六味汤。

（3）用于咽喉红肿疼痛　本品清利咽喉作用显著，主要用于风热咽痛，兼有疏散风热的作用，常配伍牛蒡子、马勃、甘草等应用。也可研末吹喉，治疗咽喉红肿热痛症。

（4）用于麻疹透发不畅　薄荷有透发作用，能助麻疹透发，可配伍荆芥、牛蒡子、蝉蜕等应用。

（5）局部应用　薄荷醇的各种制剂，局部应用可治疗头痛、牙痛和皮肤瘙痒。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，3～6g，不可久煎，宜后下；或入丸、散。

（2）外用　适量，煎水先或捣汁涂敷。

【使用注意】本品芳香辛散，故阴虚血燥、肝阳偏亢、表虚汗多者忌服。

牛蒡子

本品为菊科植物牛蒡Arctium lappa L.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序，晒干，打下果实，除去杂质，再晒干。以粒大、饱满、色灰褐者为佳。

【别名】大力子、牛子、鼠粘子。

【性味归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。

【功效主治】疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒、咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛、痄腮丹毒、痈肿疮毒。

【临床应用】

（1）用于风热感冒、咽喉肿痛　该品辛散苦泄，寒能清热，故有疏散风热、宣肺利咽之效。用于治疗风热感冒、咽喉肿痛，常与金银花、连翘、荆芥、桔梗等同用，如银翘散；若风热壅盛，咽喉肿痛，热毒较甚者，可与大黄、薄荷、荆芥、防风等同用，如牛蒡汤；若风热咳嗽、痰多不畅者，常配伍荆芥、桔梗、前胡、甘草［1］。

（2）用于麻疹不透　该品清泄透散，能疏散风热、透泄热毒而促使疹子透发。用于治疗麻疹不透或透而复隐，常配薄荷、荆芥、蝉蜕、紫草等同用，如透疹汤［1］。

（3）用于痈肿疮毒、痄腮喉痹　该品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热、内泄其毒，有清热解毒、消肿利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治疗风热外袭、火毒内结之痈肿疮毒，兼有便秘者，常与大黄、芒硝、栀子、连翘、薄荷等同用；该品分瓜蒌、连翘、天花粉、青皮等同用，又可用于治疗肝郁化火、胃热壅络之乳痈，如瓜蒌牛蒡汤；该品与玄参、黄芩、黄连、板蓝根等同用，还可用于治疗瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，如普济消毒饮［1］。

（4）治疗习惯性便秘　以生牛蒡子（捣碎）15g，开水500ml，冲泡20min后代茶服饮，1日3次［2］。

（5）治疗乳腺炎　可疏肝清热，通乳消肿［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，5～10g；或入散剂。

（2）外用　适量，煎汤含漱。生用或炒用，用时捣碎。

【使用注意】本品能滑肠，气虚便溏者忌用。

参考文献

［1］ 李晓三，朱树宽，牛效清，等.专题笔谈牛蒡子［J］.中医杂志，1997，11：645-647.

［2］ 包祖晓.牛蒡子通大便作用探讨［J］.时珍国医国药，2000（02）：77.

［3］ 石妙利.瓜蒌牛蒡汤加减治疗乳痈初期150例［J］.现代中医药，2007（03）：33.

蝉蜕

本品为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的幼虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。本品气微，味淡。以体轻、完整、色黄亮者为佳。生用。

【别名】蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮、金牛儿。

【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。

【功效主治】散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒、咽痛、音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、惊风抽搐、破伤风。

【临床应用】

（1）用于外感风热之发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症　蝉蜕有疏散风热的作用，用于风热表证常配伍薄荷等应用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能［1］。

（2）用于麻疹透发不畅　蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配伍紫草、连翘等应用［1］。

（3）用于咽喉肿痛以及音哑等症　蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为主，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配伍应用；至于治疗音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为主，取其宣肺开音之功，常与桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用［1］。

（4）用于目赤、翳膜遮睛　本品对风热引起的目赤、翳障，以及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配伍菊花、谷精草、蒺藜等应用［1］。

（5）用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症　蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用［1］。

（6）治疗破伤风　取蝉蜕去头、足，焙干研细。成人日服3次，每次9～15g，用黄酒50g冲服。小儿酌减［2］。

（7）治疗慢性荨麻疹　取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重9g；或取蝉蜕2份，刺蒺藜1份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重9g，每日服2～3次，每次1丸，温开水送下［2］。

（8）治疗化脓性中耳炎　取蝉蜕1个焙干研细，加冰片1分，轻粉8分，调匀备用，患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉蜕粉，每日1次。如发现头晕、恶心等症状，应即停用［2］。

（9）治疗产后急性尿潴留　徐妙燕将111例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组60例，采用蝉蜕通黄汤（蝉蜕、通草、生大黄）加减治疗，水煎取汁，顿服；对照组51例，口服温开水500ml，两组均服用数日，辅助疗法相同。结果，治疗组总有效率（95.0%）明显优于对照组（54.9%），未见不良反应［3］。

（10）治疗失眠　王祥麒等将90例患者随机分成治疗组和对照组，各45例。治疗组采用蝉蜕二藤汤（蝉蜕、首乌藤、钩藤）加减治疗，日1剂，水煎取汁，分2次温服（早、晚饭后各1次）；对照组给予安定（地西泮）5mg，日1次，睡前口服，两组均连服2个疗程（30天）。结果，治疗组总有效率（95.56%）明显优于对照组（73.33%）。证明蝉蜕二藤汤治疗失眠疗效可靠安全［4］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，3～6g；或入丸、散。

（2）外用　适量，煎水洗；或研末调敷。一般病症用量宜小；止痉则用量需大。

【使用注意】孕妇慎服。

参考文献

［1］ 李俊义.蝉蜕的临床应用和药理作用［J］.内蒙古中医药，2011，30（12）：89-89.

［2］ 张驰，杨届.蝉蜕的药理作用及临床应用研究进展［J］.湖南中医杂志，2014，30（11）：194-195.

［3］ 徐妙燕.蝉蜕通黄汤治疗产后急性尿潴留60例［J］.中医杂志，2000，41（4）：245.

［4］ 王祥麒，司瑞超.蝉蜕二藤汤治疗失眠45例［J］.河南中医，2010，30（9）：881-882.

桑叶

本品为桑科植物桑Morus alba L.的干燥叶。我国各地大都有野生或栽培。初霜后采收，除去杂质，晒干。以叶片完整、大而厚、色黄绿、质扎手者为佳。生用或蜜炙用。

【别名】铁扇子、蚕叶。

【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。

【功效主治】祛风清热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒、肺热燥咳、头晕头痛、目赤昏花。

【临床应用】

（1）用于风热感冒　桑叶善于散风热而泄肺热，对外感风热、头痛、咳嗽等，常与菊花、金银花、薄荷、前胡、桔梗等配伍应用。

（2）用于肺热咳嗽、燥热咳嗽　本品苦寒清泄肺热，甘寒凉润肺燥，故可用于肺热或燥热伤肺所致咳嗽痰少、色黄而黏稠，或干咳少痰、咽痒等症。轻者可配伍杏仁、沙参、贝母等应用，如桑杏汤；重者可配伍生石膏、麦冬、阿胶等应用，如清燥救肺汤。

（3）用于目赤肿痛　桑叶不仅可用于风热引起的目赤羞明，且可清肝火，对肝火上炎的目赤肿痛，可与菊花、决明子、车前子等配伍应用；至于肝阴不足引起的眼目昏花，桑叶还可配伍滋养肝肾的女贞子、枸杞子、黑芝麻等应用。

（4）用于出血　本品尚能凉血止血，还可用于治疗血热妄行之咳血、吐血、衄血，宜与其他凉血止血药同用。

（5）治疗肺脓疡　桑芦汤（桑叶20g，芦根60g，鱼腥草60g，白茅根60g，刺黄柏30g）水煎服（鲜品更好），每天1剂。连续服药，定期复查，治愈后停药，一般14～47天为1个疗程。共治疗肺脓肿72例，疗效较好［1］。

（6）治疗乳糜尿　66名乳糜尿患者，在不住院治疗、照常劳动的情况下，每天3次分服每片含0.4g的生桑叶制成的药片12克/天，连服1个月为1个疗程。治疗期间控制高蛋白和高脂肪饮食，待蛋白尿、脂肪尿转阴后，巩固治疗2～3个疗程［2］。

（7）治疗黄褐斑　取市售桑叶500g，隔水蒸煮消毒，去杂质，干燥后备用。每天15g，用沸水浸泡后代茶饮。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，4.5～9g；或入丸、散。

（2）外用　适量，煎水洗或捣敷。一般肺燥咳嗽多蜜炙用，其余多生用。

【使用注意】本品能滑肠，气虚便溏者忌用。

参考文献

［1］ 余化平，王显忠，肖欣荣，等.桑芦汤治疗肺脓肿72例［J］.华西医学，1993（02）：158-159.

［2］ 侯立文.生桑叶片治疗乳糜尿的疗效观察［J］.中国医院药学杂志，2001（04）：40-41.

菊花

本品为菊科植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。9～11月花盛开时分批采收，阴干或焙干，或熏、蒸后晒干。药材按产地和加工方法不同，分为“亳菊”“滁菊”“贡菊”“杭菊”。由于花的颜色不同，又有黄菊花和白菊花之分。

【别名】白菊花、黄甘菊、药菊、茶菊、怀菊花、滁菊、亳菊、杭菊、贡菊。

【性味归经】甘、苦，微寒。归肺、肝经。

【功效主治】疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。用于风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛、眼目昏花。

【临床应用】

（1）用于风热感冒、温病初起　本品味辛疏散、体轻达表、气清上浮、微寒清热，功能疏散肺经风热，但发散表邪之力不强。常用于治疗风热感冒或温病初起、温邪犯肺引起的发热、头痛、咳嗽等症，每与性味功用相似的桑叶相须为用，并常配伍连翘、薄荷、桔梗等，如桑菊饮。

（2）用于肝阳上亢　本品性寒，入肝经，能清肝热、平肝阳，常用于治疗肝阳上亢之头痛眩晕，每与石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳药同用；若肝火上攻而致眩晕、头痛，以及肝经热盛、热极动风者，可与羚羊角、钩藤、桑叶等清肝热、息肝风药同用，如羚角钩藤汤。

（3）用于目赤昏花　本品辛散苦泄、微寒清热，入肝经，既能疏散肝经风热，又能清泄肝热以明目，故可用于治疗肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛，治疗前者常与蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药配伍；治疗后者可与石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用。若肝肾精血不足所致目失所养、眼目昏花、视物不清，又常配伍枸杞子、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药，如杞菊地黄丸。

（4）用于疮痈肿毒　本品味苦性微寒，能清热解毒，可用于治疗疮痈肿毒，常与金银花、生甘草同用，如甘菊汤。因其清热解毒、消散痈肿之力不及野菊花，故临床较野菊花少用。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，10～15g；或入丸、散；或泡茶。

（2）外用　适量，煎水洗；或捣敷。

【使用注意】凡阳虚或头痛而恶寒者均忌用。白菊花味甘、清热力稍弱，长于平肝明目；黄菊花味苦，泄热力较强，常用于疏散风热；野菊花味甚苦，清热解毒的力量很强。野菊的茎、叶，功用与花相似，无论内服与外敷，都有效。

葛根

本品为豆科植物野葛Pueraria lobata（Willd.）Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的干燥根。秋、冬二季采挖，野葛多趁鲜切成厚片或小块，干燥；甘葛藤习称“粉葛”，多除去外皮，用硫黄熏后，稍干，截段或再纵切成两半，干燥。

【别名】葛藤、粉葛、葛麻藤、干葛、甘葛、葛于根、黄葛根、葛条根。

【性味归经】甘、辛，凉。归脾、胃经。

【功效主治】解肌退热，生津，透疹，升阳止泻。用于表证发热、项背强痛、麻疹不透、热病口渴、阴虚消渴、热泻热痢、脾虚泄泻。

【临床应用】

（1）用于感冒发热、恶寒、无汗、项强等症　葛根有发汗、退热的作用，与柴胡等配伍可用于表热证；与麻黄、桂枝、芍药同用于风寒表证而见项背强、无汗、恶风者。

（2）用于麻疹透发不畅　葛根有透发麻疹的作用，因其兼有生津、止泻的功能，所以用于麻疹发热口渴，或伴有腹泻等症，常与升麻等配伍应用。

（3）用于胃热口渴等症　本品能生津止渴，用于热病口渴或消渴等症，可配伍麦冬、天花粉等应用。

（4）用于热泻热痢、脾虚泄泻　本品味辛升发，能升发清阳、鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，故可用于表证未解、邪热入里所致身热、下利臭秽、肛门有灼热感、苔黄脉数，或湿热泻痢、热重于湿者，常与黄芩、黄连、甘草同用，如葛根芩连汤；若脾虚泄泻，常配伍人参、白术、木香等药，如七味白术散。

（5）治疗高血压颈项强痛　用葛根与川芎，其量常为2∶1，即葛根30g，川芎15g［1］。

（6）治疗冠心病心绞痛　葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛，减少心绞痛发作，降低硝酸甘油用量，改善异常心电图，心肌耗氧量［2］。

（7）治疗眼底病　通过降压、改善眼底缺血，治疗眼底血管疾病［3］。

（8）治疗早期突发性耳聋　葛根素注射液500mg/次加入氯化钠注射液稀释后静脉滴注，每天1次［4］。

【用量用法】煎服。9～15g。解肌退热、透疹、生津宜生用；升阳止泻宜煨用。

【使用注意】表气虚而自汗者勿用。血虚肤燥、气虚风痛者禁用。

参考文献

［1］ 詹青，詹文涛.中医辨证治疗原发性高血压病127例临床观察［J］.中国中西医结合杂志，1998（11）：689-698.

［2］ 赵志明，杨晓英，张永珍，等.葛根素治疗不稳定性心绞痛的临床研究［J］.中国中西医结合杂志，1998（05）：282-284.

［3］ 何宁，江志芬.葛根素注射液治疗缺血性视神经视网膜疾病［J］.山东中医药大学学报，2002（05）：357.

［4］ 李冰慧.葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋49例（53耳）疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（22）：40-41.

柴胡

本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥，切段，生用或醋炙用。而大叶柴胡Bupleurum longiradiatum Turcz.的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。

【别名】北柴胡又名硬柴胡；南柴胡又名软柴胡、香柴胡。

【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、胆经。

【功效主治】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。

【临床应用】

（1）用于表证发热及少阳证　本品辛散苦泄、微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。治疗风寒感冒之恶寒发热、头身疼痛，常与防风、生姜等药配伍，如正柴胡饮；若外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻、身热渐盛者，多与葛根、羌活、黄芩、石膏等同用，以解表清里，如柴葛解肌汤；治疗风热感冒之发热、头痛等症，可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳，表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，以清半表半里之邪，共收和解少阳之功，如小柴胡汤［1］。

（2）用于肝郁气滞　本品辛散苦泄，性善条达肝气、疏肝解郁。治疗肝失疏泄、气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁，妇女月经失调、痛经等症，常与香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散；若肝郁血虚、脾失健运所致妇女月经不调、乳房胀痛、胁肋作痛、神疲食少、脉弦而虚者，常配伍当归、白芍、白术、茯苓等，如逍遥散［1］。

（3）用于气虚下陷之脏器脱垂　本品能升举脾胃清阳之气，可用于治疗中气不足、气虚下陷所致的脘腹重坠作胀、食少倦怠、久泻脱肛、子宫脱垂、肾下垂等脏器脱垂，常与人参、黄芪、升麻等同用，以补气升阳，如补中益气汤［1］。

（4）用于疟疾　本品可退热截疟，为治疗疟疾寒热的常用药，常与黄芩、常山、草果等同用［2］。

（5）用于退热　北柴胡对普通感冒、流行性感冒、疟疾、肺炎等有较好的退热效果［3］。

【用法用量】内服。煎汤，3～9g；或入丸、散。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙；升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。

【使用注意】真阴亏损、肝阳上亢者忌服。大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。

参考文献

［1］ 牛向荣.柴胡药理作用研究概述［J］.中国药师，2009，12（9）：1310-1312.

［2］ 刘光汉.小柴胡汤加味治愈疟疾14例介绍［J］.陕西新医药，1976（04）：60.

［3］ 曹三宝，赵桂霞.加味小柴胡汤治疗上呼吸道感染发热88例疗效观察［J］.内蒙古中医药，2015，34（04）：14-15.

升麻

本品为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.、兴安升麻Cimicifuga dahurica（Turcz.）Maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的干燥根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。

【别名】周升麻、周麻。

【性味归经】微甘、辛，微寒。归肺、脾、胃大肠经。

【功效主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛、齿痛、口疮、咽喉肿痛、麻疹不透、阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。

【临床应用】

（1）用于麻疹透发不畅　本品发表力弱，一般表证较少应用。因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配伍应用。

（2）用于热毒斑疹、牙龈腐烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等　本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈腐烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配伍金银花、连翘、赤芍、当归等应用。

（3）用于气虚下陷所致久泻脱肛、子宫脱垂等症　升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配伍补气药党参、黄芪以升阳举陷［1］。

（4）治疗多型渗出性红斑　采用升麻连苡汤（升麻10g，连翘10g，薏苡仁20g，丹参10g，徐长卿15g，地肤子15g，白鲜皮15g，紫苏叶10g，生甘草4g），水煎服，治疗患者82例，取得了较满意的效果［2］。

（5）治疗神经性皮炎　采用升麻贯众汤（升麻10g，贯众12g，白芷10g，金银花10g，苦参6g，蒲公英10g，紫草6g，牡丹皮6g，千里光12g，甘草10g，绣球防风10g，蝉蜕6g）水煎服，治疗神经性皮炎取得了较好疗效［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，用于升阳，3～9g，宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。

（2）外用　适量，研末调敷；或煎汤含漱；或淋洗。

【使用注意】阴虚阳浮、喘满气逆及麻疹已透者忌服。服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等症。

参考文献

［1］ 高雪枝.升麻升提作用的临床应用［J］.陕西中医学院学报，1996（04）：10-11.

［2］ 沈同生.升麻连苡汤治疗多型红斑82例小结［J］.湖南中医杂志，1999（01）：20.

［3］ 杨学颖.辨证施治神经性皮炎一例［J］.中国疗养医学，2019，28（09）：1008.

蔓荆子

本品为马鞭草科植物单叶蔓荆Vitex trifolia L.var.simplicifolia Cham.或蔓荆Vitex trifolia L.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。

【别名】白背木耳、白背杨、水捻子、白布荆、蔓荆实、荆子、万荆子、蔓青子。

【性味归经】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。

【功效主治】疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛、齿龈肿痛、目赤多泪、目暗不明、头晕目眩。

【临床应用】

（1）用于风热感冒之头昏头痛　本品辛能散风、微寒清热、轻浮上行，解表之力较弱，偏于清利头目、疏散头面之邪。故风热感冒而头昏头痛者，较为多用，常与薄荷、菊花等疏散风热、清利头目药同用；若风邪上攻之偏头痛，常配伍川芎、白芷、细辛等祛风止痛药。

（2）用于目赤肿痛　本品辛散苦泄微寒，功能疏散风热、清利头目，可用于风热上攻所致目赤肿痛、目昏多泪，常与菊花、蝉蜕、蒺藜等祛风明目药同用；本品药性升发，可清利头目，与黄芪、人参、升麻、葛根等补气升阳药同用，还可治疗中气不足、清阳不升所致耳鸣耳聋，如益气聪明汤。

（3）用于风湿痹痛　取本品祛风止痛之功，也可用于治疗风湿痹痛，每与羌活、独活、川芎、防风等同用，如羌活胜湿汤。

（4）治疗头风头痛　对于感受风热引起的头痛，临床常与防风、菊花、石膏等配伍应用；对于头风头痛，本品可与藁本、川芎等配伍应用。治风邪所致的目赤肿痛、头目昏暗，常与菊花、川芎、决明子等配伍应用［1］。

（5）治疗眶上神经痛　蔓荆子辛、苦，微寒。有疏散风热之功效，临床用于眶上神经痛等诸症确有良效［2］。

（6）治疗三叉神经痛　用蔓荆子60g、白酒500ml，将蔓荆子炒至焦黄，轧为粗末，入酒内浸泡3～7天（夏季泡3天，冬季泡7天），兑凉开水适量，取汁700ml，每次服50ml，每日2次，7天为1个疗程［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，5～9g；浸酒或入丸、散。

（2）外用　捣敷。

【使用注意】血虚有火之头痛目眩及胃虚者慎服。

参考文献

［1］ 许贺先.蔓荆子头风汤治疗偏头痛临床疗效观察［J］.中国民康医学，2007（10）：862-863.

［2］ 李荫昆.蔓荆子治疗鼻炎、眶上神经痛［J］.云南中医学院学报，1998（21）：40.

［3］ 刘永业.蔓荆子治疗三叉神经痛有良效［J］.中医杂志，2000（12）：712.

淡豆豉

本品为豆科植物大豆Glycine max（L.）Merr.的种子的发酵加工品。

【别名】豆豉、杜豆豉、香豉、淡豉。

【性味归经】苦、辛，凉。归肺、胃经。

【功效主治】解肌发表，宣郁除烦。用于感冒、寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。

【临床应用】

（1）用于外感表证　本品辛散轻浮，能疏散表邪，且发汗解表之力颇为平稳，无论风寒、风热表证，皆可配伍使用。用于风热感冒或温病初起之发热、微恶风寒、头痛口渴、咽痛等症，常与金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等药同用，如银翘散；若风寒感冒初起，见恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞等症，常配伍葱白，如葱豉汤［1］。

（2）用于热病烦闷　本品辛散苦泄性凉，既能透散外邪，又能宣散邪热、除烦，常与清热泻火除烦的栀子同用，治疗外感热病、邪热内郁胸中所致心中懊、烦热不眠，如栀子豉汤。

（3）治疗流行性感冒高热　三黄石膏汤［黄连9g，黄芩9g，黄柏9g，栀子9g，淡豆豉9g，麻黄8g，石膏40～50g（先煎），生姜3片，大枣3枚，细茶10g］，每天1～2剂，水煎服。有较好的疗效［1］。

（4）抗肿瘤　以淡豆豉粉口服治疗癌症患者，可改善肺腺癌患者血脂水平，提高抗肿瘤效果，对治疗、疾病监测及转归有积极意义［2］。

（5）治疗小儿腹泻　与薄荷、前胡、牛蒡子、木通、葛根等配伍治疗小儿泄泻，收到了较好的疗效［3］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，5～15g；或入丸剂。

（2）外用　适量，捣敷；或炒焦研末调敷。

【使用注意】凡伤寒传入阴经与直中三阴者，皆不宜用。

参考文献

［1］ 游振旺.三黄石膏汤治疗流感高热症［J］.福建中医药，1997（01）：48.

［2］ 康宏春.淡豆豉对肺腺癌患者术后血脂及化疗效果的影响［J］.山西职工医学院学报，2018，28（04）：11-13.

［3］ 姜磊.李新民治疗小儿腹泻验案3则［J］.江苏中医药，2009，41（04）：48.

浮萍

本品为浮萍科植物紫萍Spirodela polyrrhiza（L.）Schleid.的干燥全草。6～9月采收，洗净，除去杂质，晒干。

【别名】水萍、水萍草、浮萍草。

【性味归经】辛，寒。归肺经。

【功效主治】宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透、风疹瘙痒、水肿尿少。

【临床应用】

（1）用于感冒发热无汗、麻疹隐隐不出或疹出不透等　本品性寒、轻浮升散，善开毛窍、入肺经、过皮肤，有发汗解表、透疹等功效，故可用于外感风热及麻疹透发不畅等，临床常与西河柳、牛蒡子、薄荷等配伍应用。风热瘾疹者亦可内服、外用。

（2）用于风水水肿、小便不利等症　浮萍能泄热利水，故对于水肿而有表热者适用。

（3）用于皮肤病　有人运用丹参浮萍汤加减，研究了丹参浮萍汤治疗青春期痤疮，获得了良好疗效；用桂枝浮萍汤治疗荨麻疹，有效率达到80%以上；通过自制的浮萍散面膜进行治疗痤疮的试验，取到了很好的疗效［1］。

（4）治疗静脉血栓　将240例患者随机分成2组，一组用西药治疗作为对照组，另一组用西药治疗加用槐米浮萍胶囊为治疗组。观察槐米浮萍胶囊治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效试验中，结果显示，治疗组的总有效率97.2%，而对照组只有69.6%［2］。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，3～9g（鲜者15～30g）；或捣汁；或入丸、散。

（2）外用　煎水熏洗；或研末撒；或调敷。

【使用注意】表虚自汗者不宜使用。

参考文献

［1］ 罗铁成，侯恩太，路锋，等.浮萍药用研究概况［J］.安徽农业科学，2010，38（16）：8423-8424.

［2］ 缠双鸾，崔茂香，刘丽华，等.槐米浮萍胶囊治疗下肢深静脉血栓形成240例疗效观察［J］.新中医，2005，37（5）：22～23.

木贼

本品为木贼科植物木贼Equisetum hiemale L.的干燥地上部分。夏、秋二季采割，除去杂质，晒干或阴干。

【别名】锉草、笔头草、笔筒草、节骨草。

【性味归经】甘、苦，平。入肺、肝经。

【功效主治】疏风散热，解肌，退翳。主治目生云翳、迎风流泪、肠风下血、血痢、脱肛、疟疾、喉痛、痈肿。

【临床应用】

（1）用于风热目赤、迎风流泪、目生翳障　本品功能疏散风热、明目退翳，较少用于一般风热感冒，而主要用于风热上攻于目所致目赤肿痛、多泪、目生翳障，常与蝉蜕、谷精草、菊花等疏散风热、明目退翳药同用；若肝热目赤，可与决明子、夏枯草、菊花等清肝明目药配伍。

（2）用于血证　本品兼有止血作用，但药力薄弱，较少单独使用，宜与其他止血药配伍治疗血证。治疗肠风下血，可与槐角、荆芥等配伍，如木贼散。内蒙古《中草药新医疗法资料选编》记载，用本品配伍黄柏、益母草、五倍子等，研末，外用或内服，可治疗外伤出血、消化道出血、妇科出血等。

【用法用量】

（1）内服　煎汤，3～10g；或入丸、散。

（2）外用　适量，研末撒敷。

【使用注意】气血虚者慎服。