第四章 第三个“五”：远离并发症的“五项达标”

五项达标是控制糖尿病、避免并发症的关键

五项都达标，过得好活得长

“有了并发症，心里要镇定。实现五达标，照样能长命。”这四句口诀，糖友并不陌生。对于糖尿病患者来说，短期目标是做好五件事：控制好体重、血糖、血压、血脂和血黏稠度，即“五项达标”。通过实现这“五项达标”，可以使糖尿病得到满意的控制，还能减少、延迟或避免并发症的产生，达到“相对健康、绝对快乐”的生活状态，不因糖尿病并发症而影响我们的生活质量和寿命。

五项达标包括哪些内容

1.体重达标：BMI小于24

BMI，即体重指数，是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。根据BMI的评定标准表，合理的体重指数应当小于24。

BMI（身体质量指数）=现有体重千克数÷[身高米数]²

例如：一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他的BMI=68÷（1.75）²=22.2

此人的体重属于合理范围。

腰围是反映脂肪重量和脂肪分布的综合指标，男性腰围应小于90厘米，女性腰围应小于85厘米。

2.血糖达标：餐后血糖应控制在8毫摩/升以内

糖尿病的治疗其实就是对血糖的满意控制，只要把血糖控制在合理范围，就会减轻或减少慢性并发症的发生。我们定了一个基本的标准，就是餐后血糖应当控制在8毫摩/升以下。而对于老年糖尿病患者，可适当放宽标准，餐后血糖保持在10毫摩/升以下即可。

3.血压达标：不要超过130/80

健康人保持正常血压：即收缩压（也就是常说的“高压”）在130毫米汞柱（mmHg）以下，舒张压（也就是常说的“低压”）在85毫米汞柱以下。那么，我们要求60岁以下的糖尿病患者的血压控制在130/80毫米汞柱以下，60岁以上患者的血压不超过140/90毫米汞柱。

4.血脂达标：高密度脂蛋白水平要达标

积极监测血脂，纠正脂质代谢紊乱，可以预防糖尿病性动脉硬化的发生，也能防治冠心病、脑卒中。糖尿病患者血脂达标的指标是：甘油三酯＜1.5毫摩/升，胆固醇＜4.5毫摩/升，低密度脂蛋白胆固醇＜2.5毫摩/升，高密度脂蛋白胆固醇＞1.1毫摩/升。

5.血液黏稠度达标：避免血流不畅

因为糖尿病患者的血容易黏，黏的血流特别容易堵，堵了就容易引发脑血栓、心肌梗死、下肢坏死、眼底出血和肾脏病变。血液黏稠度长期处于增高状态会发生高血黏，对糖尿病患者危害极大，可能引发糖尿病大血管、微血管和神经并发症。

预防高血黏主要在饮食上要清淡、低脂、低糖，多吃蔬菜，适当运动，并彻底戒烟。如果情况不能得到有效控制，那就要采取相应的药物治疗。