妈妈的身体有大变化

如何科学度过产褥期，是每个新手妈妈都应该知道的，了解这些常识可以帮助新手妈妈更快地恢复往日神采。在这段时间，新手妈妈会出现哪些身体上的症状，哪些情况是正常的，哪些情况是不正常而需要尽快就医的，不同分娩方式的护理重点各有哪些……这一切都关乎着新手妈妈的未来生活。

阴道

分娩后阴道腔扩大，阴道壁松弛，肌张力降低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失。产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现黏膜皱襞，但阴道在产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。

外阴

分娩后的外阴轻度水肿，将于产后2~3天内自行消退。会阴部若有轻度撕裂或切口缝合，均能在产后3~5天内愈合。

盆底组织

盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张而使弹性减弱，且常伴有肌纤维部分断裂。若能于产褥期坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复至未孕时的状态，否则极少能恢复原状。若盆底肌及其筋膜发生严重断裂，造成盆底肌松弛，加之产褥期过早参加重体力劳动，可导致阴道壁膨出，甚至造成子宫脱垂。

乳房

当宝宝出生后，乳房就做好了哺乳的准备。在产后的1~3天里，乳房开始分泌初乳，初乳呈黄色，营养价值非常高，是身体最先分泌的母乳。在产后第2~5天，就会开始分泌白色的成熟乳，当成熟乳增加后，乳房就会迅速变大，甚至肿胀。产后2~3天乳房增大，皮肤紧张，表面静脉扩张、充血，有时可能因形成硬结而感到疼痛。有的妈妈会有副乳，也有疼痛感。乳房充血影响血液和淋巴回流，可导致淋巴结肿大，严重者腺管阻塞，乳汁不能排出，乳头水肿。如果体温略升高但不超过38℃，称为泌乳热，不喂母乳的妈妈，可以在1周左右恢复。

乳汁分泌

母乳的生成受十分复杂的神经内分泌调节影响，妊娠期乳腺已为母乳分泌做好了充分准备。分娩前并无乳汁分泌，是受激素调节作用影响。分娩后，受体内激素变化的影响，乳房开始分泌乳汁。母乳分泌依靠宝宝吸吮刺激、排空乳房、充分休息、足够睡眠和充足水分来维持。停止哺乳后，乳汁在乳房内囤积，使局部压力增加，当没有宝宝的吸吮刺激后，乳汁就会逐渐减少，直到停止。妈妈的乳汁分泌和心理状态有很大关系。情绪变化会直接影响泌乳量，产后抑郁和焦虑情绪都会减少乳汁分泌量，而宝宝的哭声会使妈妈乳汁分泌量增加。同时，乳汁分泌会根据宝宝的需求逐渐增加，每天达到1000~3000毫升，产后6个月后逐渐下降。

乳汁排出

乳汁排出与乳汁分泌的调节机制不同，是受神经内分泌的调节，这一神经调节受视觉、听觉和精神心理等因素影响，抑郁和紧张情绪都会抑制反射，减少乳汁排出，而妈妈和宝宝之间的情感交流可以刺激这一反射，促使乳汁顺利排出。哺乳的过程是维持乳汁分泌和排出的最重要条件。在哺乳过程中，宝宝的吸吮刺激可促进泌乳，促使乳汁排出。排空的乳腺又促使乳汁再分泌，保证母乳喂养顺利进行。

乳汁的成分

乳汁的成分除了受多种激素的调节外，饮食结构也对其有很大影响。在哺乳期中，乳汁成分以脂肪变化最为明显，其次是蛋白质、糖和无机盐。

消化系统

产后消化功能逐渐恢复，胃肠道肌张力、蠕动力以及胃酸分泌需1~2周恢复正常。所以，产后妈妈食欲不佳，偏爱汤水是很正常的。同时，由于产后腹壁及盆底肌肉松弛，且活动量减少，因此发生便秘是很常见的。

免疫系统

分娩后，产妇的身体由维持妊娠的免疫状态转为增强机体的抵抗力，并通过哺乳将免疫因子传送给宝宝，以增强宝宝的抵抗力，这也是母乳喂养的好处之一。不过，产褥期机体的防御系统仍然较为脆弱，新手妈妈要注意休养。

腹膜

分娩时子宫急剧收缩，盆腔腹膜形成的皱褶会在产后逐渐消失；而盆腔韧带在产褥期仍然较为松弛，会在分娩后6~8周内逐渐恢复。

腹壁

孕期腹壁中线和外阴部的色素沉着会在产后逐渐消退，而妊娠纹则会形成永久性的瘢痕。腹壁张力的恢复需要6~8周才能完成，其恢复状况与产后营养、运动等都有关系。