3.1 欧美国家医务人员风险作业分类

对风险作业的分类，人们既可以针对性地制定风险管理政策，也可以在风险作业分类的基础上分类评估，这是给予医务人员风险作业经济补偿的前提。因此，美国疾病控制与预防中心对于医护人员在工作场所可能遭遇的工作风险进行了分类，主要包括传染源风险、化学危害和物理危害等。

（1）传染源风险。传染源风险是能够产生感染或传染病的生物。它们包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。由于医护人员工作中涉及的各种类型的诊疗活动存在受污染的可能性，因此他们与传染源接触的风险很高。

（2）化学危害。医疗保健场所中存在许多有害化学物质，可能对医务人员、患者和其他人员构成暴露风险。这些化学品被用于执行以下操作：治疗患者（如抗肿瘤药、气雾药物、麻醉气体等）；清洁和消毒工作表面（如酚醛、季铵化合物、漂白剂等）；医疗用品和仪器（如环氧乙烷、作为组织标本固定剂的二甲苯等）；激光和电外科设备在外科手术过程中产生的外科烟雾，其包含许多有害化学物质。

（3）物理危害。肌肉骨骼疾病是职业保健中的主要问题。医务人员受伤事件频繁发生，并且通常是因为他们对患者进行重复处理而引起的，其中还涉及在转移或重新安置患者以及在极为尴尬的位置工作时需要进行的繁重的人工抬起的工作。在美国，由于肥胖病流行，医务人员需要抬起的患者体重往往较重，并且在日常生活活动中需要帮助的老年患者人数量增加，使抬起患者变得更加困难。

（4）家庭护理的职业危害。在美国，家庭医疗保健是至关重要的行业，它为患者、老人或残疾人士提供所需的医疗帮助。家庭医疗保健工作者为患者提供了在自己的家中，而不是在医疗保健或护理机构中享受优质医疗服务的独特机会。尽管家庭医疗保健工作者为他人的福祉做出了巨大贡献，但他们经常面临各种严重的潜在威胁。

（5）牙科专业人员在作业时，存在与工作有关的各种安全问题和健康危害问题，这些危害有时可能被忽略。这些危害不仅包括与患者接触引起的暴露风险，还包括许多其他风险，如呼吸道疾病和肌肉骨骼疾病，牙科专业人员暴露于辐射之下，眼睛也有可能受伤。这就需要人为地进行教育和干预，以减少这些危害的发生。