名医讲堂:尿路结石200问
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16.哪些抗生素长期大量服用可能导致尿路结石

一项研究统计了26000名肾结石患者和26万名非结石患者服用抗生素的情况,分析发现,磺胺类药物、头孢菌素类药物、氟喹诺酮类药物、呋喃妥因和广谱青霉素等5类口服抗生素与肾结石有关。其中,磺胺类药物引发肾结石的风险最高,服用磺胺类药物引发肾结石的风险比未服用者高出1倍以上;服用广谱青霉素引发肾结石的风险也不小,比未服用患者高27%。这些药物在尿液中的溶解度比较低,还可显著增加尿钙含量,从而促进结晶形成和聚集,最终产生尿路结石。

流行病学研究还发现,几十年前,儿童患肾结石的病例还很少。但近些年儿童肾结石的发病率明显增加,一部分与饮食有关,还有一部分原因可归咎于抗生素的广泛使用。因此,无论从安全合理使用抗生素,还是从尿路结石预防的角度,都要避免长期使用、不合理使用和滥用抗生素,尤其是青少年和儿童更应如此。