第3节
知识储备

去医院待产的最佳时间

有些准妈妈因为担心会把宝宝生在路上，或生在家里，因此早早到医院待产。其实，这样做是没有必要的，一是医院人多嘈杂，睡不好、吃不好，会增加准妈妈的心理负担，造成产前身心疲惫，还会增加经济负担。二是很多医院的床位比较紧张，一般不会提前接收没有临产迹象的准妈妈，这也会影响准妈妈的心情。但太晚去医院也不好，很容易手忙脚乱，所以选择合适的时机到医院待产非常重要。

●去医院的时机

1 初产妇每10～15分钟宫缩一次，经产妇每15～20分钟宫缩一次，并且宫缩程度一阵比一阵强，或者间隔时间逐渐缩短。

2 见红，流血量大于平常月经量。

3 见红后腹痛逐渐频繁且规律。

4 任何早期破水现象（平卧，臀部垫高，立即送往医院）。

●分娩信号出现时，及时做应对

破水

当包裹胎儿的胎膜破裂时，羊水会沿着阴道流出，会出现阴道流水、液体喷涌的现象，这就是破水。此时一定要叫救护车或让产妇平躺送往医院。

阵痛

临产征兆中最早出现的一般是阵痛，刚开始可能只是有肚子发紧、腰背酸胀的感觉，但会逐渐演变为像痛经一样的腹部胀痛、坠痛感，之后会慢慢变得频繁、剧烈，当每小时出现4～6次宫缩疼痛或10分钟出现一次规律宫缩时，就可以上医院了。

见红

当胎膜和子宫壁分离时，会有血性分泌物从阴道中流出，颜色可能为鲜红色、粉红色或褐色等，这就是见红。发生见红的准妈妈一定不要着急，这是临产的正常现象，当见红后腹痛逐渐频繁规律或流血量大于平常月经量时，一定要及时赶往医院。

办理入院必知事项

临近预产期时，准妈妈应该把住院所需的证件放在一个袋子里，和待产包放在一起，这样在紧急情况下就不会把重要的东西落下。那么准妈妈办理住院到底需要哪些证件？

夫妻双方身份证、结婚证、医保卡的原件和复印件、《母婴健康手册》等。

●常规入院流程

准妈妈出现见红或阵痛后，医生会根据准妈妈的身体情况决定其是否马上入院。

注：不同医院入院手续和流程有区别，实际入院情况以医院要求为准。

了解分娩的3大产程

●第一产程：从规律宫缩开始至宫颈口完全张开

第一产程是在子宫收缩的作用下，宫颈口逐渐开大扩张，最后开大到直径10厘米左右，即“开十指”，也就是宝宝的头有多大，宫颈口就开多大。

这一时期开始的标志是，每间隔5~6分钟出现规律性子宫收缩，持续约30秒，以后稳定为每1～2分钟收缩1次，每次持续可长达1分钟。一般来说，初产妈妈的第一产程时间比经产妈妈长，但一般不会超过24小时。在宫颈口扩大到最大限度的过程中，会发生破水，准妈妈会有比之前都要强烈的排便感，当宫颈口开十指时，第一产程宣告结束，即进入第二产程。

●宫颈慢慢张开

宫口扩张表现为宫颈管逐渐变软、变短、消失，宫颈展平并逐渐扩大。随着宫颈扩张，胎儿先露部逐渐下降，真到先露部到达外阴及阴道口。在此过程中，医生会通过经阴道指诊检查宫口扩张和胎先露下降情况，判断产程进度及产程是否正常。根据子宫颈的扩张程度，第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期：宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇一般不超过14小时。活跃期：宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5厘米即进入活跃期，最迟至6厘米才进入活跃期，直至宫口全开（10厘米）。

●第二产程：胎儿娩出，找到最佳姿势，听助产士口令呼吸

第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口全开至胎儿娩出。此过程中，产妇要听从助产土指导，配合宫缩用力，特别注意在胎头娩出以后，不宜急于娩出胎肩，而应等待宫缩使胎头外旋复位。

1 胎头仰伸完成

2 胎头外旋转

3前肩娩出

4 后肩娩出

●第三产程：保持平稳姿势，娩出胎盘

宝宝出生了，但生产还在继续，残留在子宫内的胎盘也必须要分娩出来。

胎盘娩出是指从胎儿娩出后到胎盘娩出的过程，等宝宝产出后将脐带钳夹，再等胎盘自行剥落或协助排出。一般需要5～15分钟，不会超过半小时。

1 宝宝娩出后胎盘的位置

2 按压腹部和子宫，加速胎盘的排出

胎盘娩出的疼痛较分娩之前要轻得多，大多数人感觉不到痛感。由于子宫的再次收缩，胎盘和胎膜从子宫内部脱离出来，胎盘一脱离，就可以检查胎盘的完整性，判断是否有胎盘组织残留。如果有会阴侧切或撕裂的情况，要在胎盘娩出后进行缝合。