译者序

自1835年美国传教士于广州创办了中国第一家西医医院开始，我国的医药行业经过179年的风雨。中国不断地从西方吸收先进的医学技术，引进精密的设备仪器，逐步建立了以西医为主干的综合性医疗体系。但是，仅有先进的医学技术和设备并不能使中国医疗进入真正的世界领先水准，更无法让我国的医疗机构在当前日趋开放化、全球化的医疗市场中保持竞争力。早在20年前，欧美等领先国家已经将医疗服务发展的重心从技术逐步转移到管理上，经过反复实践探索，形成了一系列以精益理念为核心的先进的管理方法与工具，在不增加成本的前提下，通过医疗管理水平的提高，显著地提升了医疗服务质量、人员工作效率和患者满意度，不断地向卓越的医疗服务迈进。所以，在我国医疗行业的大门逐步向世界敞开的今天，只有努力补足医院“管理模式”的短板，才能率先进入世界级医疗服务者行列，才能在未来30年风起云涌的医疗改革浪潮中保持领先优势。

2010年年底，新“三级综合医院评审标准”将“持续改善”这一精益核心理念正式引入我国卫生管理体系，并要求各等级医院应用PDCA循环的方法开展持续改善工作。这一举措，拉开了我国医疗管理精益转型的序幕。许多关于精益医疗的著作也在这一时期被翻译成中文，进入卫生管理者的视线，有些还成为卫生部干部的指定学习用书，得到各方的广泛推荐。《精益医疗》、《精益医院》、《向世界最好的医院学管理》等早期发行的书籍，概括地描述了精益的主要原则以及多种管理方法和工具，通过介绍精益医疗转型的实例，向读者展示了一幅精益医院的图景，揭示了未来医疗卫生事业发展的必然方向。

在翻译这本书前的调研过程中，我们走访了多家中国的三甲综合医院，观察它们的持续改善工作，发现大多数改善工作淹没在了文书的汪洋大海之中，忽视了真真实实地对每日的工作进行改善，让本是提高效率的改善活动变成了妨碍日常工作的额外劳动。究其缘由，是许多进行改善工作的人员并不明确改善的目的，也无法准确地找到运用PDCA方法的有效途径，把PDCA变成了文书浩瀚无边（paperwork，P），人员消极怠工（disengaged，D），工作盲目迷惑（confused，C），态度厌恶反感（annoyed，A）。本书在此时译成中文，也许可以为许多开展持续改善的医院提供一些有价值的指导，帮助精益医疗的实践者们把持续改善落在实处，真正地为患者提供高价值的服务，降低医务人员的工作压力，从每日每时的日常工作开始，逐步地建立起走向完美的精益医疗服务体系。

本书作为精益医疗管理系列丛书的最新成员，基于20年的医疗管理实践，深入详尽地介绍了一套系统化的方法，说明在医疗环境中如何使用PDCA方法进行持续改善，如何为创建精益医疗体系打下坚实的基础。“精益”创始人詹姆斯·沃麦克博士在一次走访某三甲综合性医院时曾说过：“精益的核心就是不断地解决问题、消除浪费。中国的医院存在着与美国医疗机构一样的8种浪费，只有不断地消除浪费，才能建立起精益医院，真正地为患者提供卓越的医疗服务。”不断地解决问题，也就是要对管理、对工作、对每一件事进行持续改善。作为持续改善的灵魂，PDCA方法构建了一个框架，将其他精益管理工具有机地结合起来，形成一个动态的系统，持续地推进医疗机构各层级、各科室、各个人员工作的改善与提升，不断推进更优秀的医疗服务。

在此，我们要感谢美国精益企业研究院CEO约翰·舒克先生、高级顾问詹姆斯·沃麦克博士，本书原作者团队各成员，安徽省第二人民医院院长张兵、人力资源部主任于琳娜，上海中山医院信息中心主任阴忆青博士，安徽省立医院急救中心内科主任洪军，上海同济医院原院长徐文渊老先生为我们的调研及翻译工作提供的指导和建议。也要特别感谢精益企业中国CEO赵克强博士，精本咨询专家顾问张维皆、周宏博、分析师洪俊等为本书校对及出版工作所做的努力。

精本管理咨询医疗项目组

郦宏　专家顾问　总裁兼CEO

徐远航　专家顾问　副总裁

赵自闲　专家顾问　精益医疗项目经理

高宇榛　分析师　精益医疗项目专员