经皮肾穿刺活检，简称肾穿刺，是肾穿刺针经背部皮肤选定穿刺点刺入肾下极取材。肾穿刺是目前国内外最普及的肾活检方法，一般患者宜采用肾穿刺法进行肾活检。为明确诊断、指导治疗或判断预后，如无肾穿刺禁忌证，各种原发、继发或遗传性肾实质疾患均宜进行肾穿刺活检病理学检查。

在以下情况下，需要做肾活检：

当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者。

肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。

肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度。临床表现为不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。

见于成人者，最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。

经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1g者应做肾活检。

采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。

肾脏病理学检查在临床上发挥了重要作用，其临床意义有：可明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，并结合临床表现和检验指标作出疾病的最终诊断；根据病理变化、病理类型和病变的严重程度，制定治疗方案、判断患者的预后；通过重复肾活检病理检查，探索肾脏疾病的发展规律，判断治疗方案是否正确，为治疗的实施或修改提供依据等。