前言

在各种病理状态下破坏正常凝血机制和生理平衡，造成血栓形成引起栓塞所涉及的疾病在临床十分普遍，最为常见的相关疾病如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、缺血性脑卒中、下肢动脉或静脉栓塞等严重危害着人们的生命和健康，且伴随着高血压、糖尿病、肥胖症等各种附加的致病因素，血栓事件的发生率、致残率、致死率有增无减。随着社会的发展和人口老龄化的进程，血栓栓塞性疾病的发病率逐年增加，据世界卫生组织统计，全球每年有1500万人死于血栓栓塞性疾病，据统计我国每年的发病人数有1000万，病死人数有100万，致残率也很高，血栓性疾病已经占据全球疾病总死亡率的第一位，且近年来还有渐增之势，是当代医学研究的重点和热点之一。自2007年12月原卫生部确定了42家医院作为临床药师制试点单位以来，临床药师队伍不断壮大，目前在各三甲医院都有临床药师深入临床，参与查房、问诊、病例讨论、用药教育等相关药学服务工作，与医疗团队一起参与药物治疗方案的制订和调整，而抗凝药物专业临床药师队伍作为一支新生力量，针对不同的患者制订个体化的抗凝治疗方案已经成为了该专业日常工作的重要内容以及未来精准医疗的重要方向，然而，到目前为止，我国尚无一本适合于该专业临床药师工作需要的关于抗栓治疗及药学监护方面的专业书籍。

在血栓栓塞性疾病的治疗领域中，抗血小板、抗凝和溶栓的治疗正在进一步深入推广和应用，随着新型口服抗凝药物研究的不断深入，近些年，抗栓治疗已经在临床上得到了长足的进步，然而每一个临床专业科室针对不同的血栓形成和不良事件的处理，都积累了很多不同的相关经验，并且通过国内外不同版本的指南修订也给广大同仁提供了新的参考和治疗思路。本书邀请了各专业临床资深专家共同参与编写此书，密切结合临床实际情况，结合最新修订临床诊疗指南和最新相关医学报道，针对各类疾病所涉及的抗栓治疗从时机、药物、用法用量、疗程选择等各个方面进一步精细化抗栓治疗，为的是能进一步梳理和总结目前对各类血栓栓塞性疾病在进行抗血小板、抗凝和溶栓治疗时的临床经验。本书共分为两大部分，前四章为总论部分，主要介绍了各类抗血栓药物的药代动力学、药效学等特性以及抗血栓药物的疗效监测和药学监护等内容，第五～十一章为各论部分，主要针对各类常见疾病的抗栓治疗进行分病种阐述。而且本书在内容设计上将笔墨重点放在了基于各位作者的临床实践经验，并结合国内外抗凝工作模式，为抗栓治疗患者制订完整的药学监护模式上，总论中既谈及了常规的药学监护模式，各论中针对各病种又分别制订了相应的药学监护模式，最后，针对各病种也分别列出了相应的药学监护工作表，以期为从事抗栓治疗管理的临床药师及相关医护人员提供参考。

本书主要面向从事临床药学或抗凝药物治疗专业的药师、医师、护士。亦可作为临床药学专业本科生、研究生的教学参考书。

此书能与读者见面，我们衷心感谢各位同仁的支持和人民卫生出版社许多老师的关心和指导。因为我们初次编著此类书籍，水平有限，故本书仍存在许多缺点或遗憾，不能真正地满足同道或读者不同层次的需要。对此，敬请广大读者不吝赐教，多给予批评和斧正。