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三、 淋巴干
全身各部的集合淋巴管经过局部淋巴结,最后汇合成较大的淋巴干lymphatic trunk。全身的主要淋巴干有9条(图2-2),即成对的颈干、锁骨下干、支气管纵隔干、腰干和单一的肠干。
颈干:收集头颈部的淋巴。左颈干多汇入胸导管末端,有时也直接注入颈静脉角。右颈干汇入右淋巴导管,但常直接注入右颈内静脉或右静脉角。
锁骨下干:收集上肢及脐以上胸、腹壁浅层的浅淋巴。左锁骨下干汇入胸导管,有时可直接注入左锁骨下静脉或左静脉角。右锁骨下干汇入右淋巴导管,但常单独注入右静脉角、右锁骨下静脉或右颈内静脉。
支气管纵隔干:收集胸腔器官和脐以上胸、腹壁深层的淋巴。右支气管纵隔干注入右淋巴导管,左支气管纵隔干汇入胸导管。但一般认为,胸部的集合淋巴管汇合成支气管纵隔干的较少见,而多是各管分别注入胸导管或右淋巴导管。
肠干:为单一的干,收集腹腔不成对器官的淋巴,汇入乳糜池。
腰干:收集腹腔内成对器官、盆部、腹后壁和下肢的淋巴。左、右腰干合成乳糜池,或直接汇入胸导管。
图2-2 淋巴干、淋巴导管和腹、盆部淋巴结
1.右颈干;2.右锁骨下干;3.右淋巴导管;4.右支气管纵隔干;5.上腔静脉;6.奇静脉;7.胸骨旁淋巴结;8.肋间淋巴结;9.膈;10.乳糜池;11.腰干;12.右腰升静脉;13.腰淋巴结;14.髂总淋巴结;15.骶淋巴结;16.髂外淋巴结;17.腹股沟浅淋巴结;18.左腰升静脉;19.小肠;20.腹主动脉;21.肠系膜淋巴结;22.腹腔淋巴结;23.食管;24.半奇静脉;25.胸导管;26.胸主动脉;27.腋淋巴结;28.左支气管纵隔干;29.左锁骨下干;30.左颈干