胃肠肝胰肿瘤淋巴系统解剖与临床
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二、 淋巴管

淋巴管lymphatic vessel由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似,但管壁较薄,管径较细且粗细不均,常呈串珠状,瓣膜较多;在向心行程中,通常有1个或多个淋巴结与之通连,但少数器官的淋巴管可不经淋巴结,而直接注入胸导管。
肢体的淋巴管以深筋膜为界,分为浅淋巴管及深淋巴管。前者汇集皮肤及皮下组织的淋巴,多与浅静脉伴行;后者汇集肌肉、肌腱、关节和骨膜的淋巴,多伴随深层血管和神经走行。浅、深淋巴管间可相交通。
实质性脏器(如肝、肺等)也分为浅淋巴管和深淋巴管。浅淋巴管位于浆膜下(或外膜下),深淋巴管位于脏器的实质内,分别收纳浅、深部的淋巴;在浅淋巴管与深淋巴管之间也可相交通。在中空性脏器(如胃、肠等),淋巴管按层次分布,如黏膜下层、肌层及浆膜下淋巴管;各层淋巴管在浆膜下层汇合,然后走出器官,注入局部淋巴结。
内脏的淋巴管以及肢体的淋巴管由毛细淋巴管网发出以后,首先吻合形成淋巴管丛;由丛发出较粗大的淋巴管,称此为集合淋巴管。也有人仅将离开器官的淋巴管或沿血管走行比较粗大的淋巴管称为集合淋巴管,所以关于集合淋巴管的概念尚不一致。本书按多数人的记载方法,将由淋巴丛发出的淋巴管都称为集合淋巴管。集合淋巴管在走行中,也可借淋巴管相互交通,或直接互相汇合成更粗大的集合淋巴管。