围手术期合理输血
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第三节 术中减少输血的措施

术中患者血液管理需强调减少术中出血、收集术中失血及血液回输,严密监测生命体征,避免低容量及心动过速等因素导致血流动力学不稳定。可通过多种途径减少手术部位的血供如抬高手术部位、使用止血带、使用局部血管收缩药物等以减少出血。同时控制性降压技术也可以有效减少失血,但必须严密监测及控制血压,以保障重要脏器的血供。使用氩气电凝刀、超声刀等新型手术设备亦可减少失血,使手术视野清晰。局部止血剂有凝血酶、纤维蛋白胶等物质,可起到局部止血的作用。全身性使用凝血物质(如凝血因子Ⅶ,凝血酶原复合物,凝血因子ⅩⅢ等)可减少术中失血。另外,减少术中失血需避免低体温,因低体温可能导致血小板功能障碍,增加术中出血。