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前 言
输血曾是促进外科技术发展的三大要素(麻醉技术、无菌技术和输血技术)之一,临床上约2/3的异体血液及其成分都是应用于手术患者。随着我国医疗技术水平的提高,手术量逐年上升,大手术和老年人手术明显增加,用血量以每年10%~15%的速度增长。目前血源紧张的问题日益突出,而临床上不合理用血又随处可见。这就迫切需要一本围手术期科学合理用血方面的专著供临床医师阅读,以便使有限的血液资源能够用在刀刃上。纵观现已出版的输血医学专著,尚无一本能够全面反映发达国家先进输血技术水平,专供手术科室医师阅读的参考书。
我们编写的《围手术期合理输血》有三个特点,一是内容丰富全面,能够全面反映发达国家在围手术期输血方面的新进展,尤其是减少术中失血和减少输血的新技术以及涉及围手术期输血的各类指南均已融入书中;二是知识新颖,最新参考书是《Basics of Blood Management》(2013)、《Transfusion Medicine》(2012)、《Transfusion Therapy:Clinical Principles and Practice》(2011)、《Rosss Principles of Transfusion Medicine》(2009)及《Perioperative Transfusion Medicine》(2006)等,同时还参考了近来年国内外权威书刊所载文献资料;三是有一定专业深度,对研究比较深入的输血医学领域,如围手术期循证输血、围手术期减少用血的措施、围手术期药物替代输血等列专章介绍。全书共分22章,第1~10章介绍围手术期输血需要遵循的共性问题,相当于总论;第11~22章根据各主要手术科室不同手术病种介绍各种节约用血措施以及科学合理用血方法,可视为各论。
参与编写的作者是来自一线的临床医师,具有硕士和博士学历。作者根据主编拟定的提纲,在繁忙工作之余认真撰写,各章均数易其稿。初稿完成后曾请中国医学科学院阜外心血管病医院邓硕曾教授,中山大学附属第一医院黄文起教授,北京积水潭医院王庚主任等专家审阅部分章节,提出许多宝贵的修改意见而使本书增色;我国著名临床输血专家田兆嵩教授对书稿逐章审阅修改,颇费心血;刘进教授和黄宇光教授在百忙之中还为本书作序;人民卫生出版社为本书的出版鼎力相助,在此一并致谢!
由于编写时间仓促,加之水平有限且经验不足,难免挂一漏万,敬希读者批评指正。
严敏
2014年5月10日