序　二

首先祝贺浙江大学医学院附属第二医院严敏主任主编出版了《围手术期合理输血》这一本临床亟需的参考书！向参与本书撰写的一线临床医师们的辛勤努力表示敬意。多年来，浙江省临床合理用血工作一直走在全国前列，这本专著的问世也是浙江省广大麻醉界同仁们的幸事。

合理用血需要努力的内涵十分广泛。首先，必须充分了解并权衡输血的利弊。众所周知，异体输血可能传播疾病、过敏反应和器官损伤等，更为重要的是，输血可能引起机体的免疫抑制，进而导致手术后感染几率增加、肿瘤复发率增高。一次异体输血相当于“一次小型的器官移植”。因此，做外科输血决策时应当严格把关。其次，临床合理用血应当注重践行循证医学，为了落实国家相关临床用血指南，需要将“输血凭感觉”的传统现象转变为客观指标导向的规范化合理用血。

目前临床上有相当一部分血液资源是用于手术患者，麻醉医师和手术医师在合理用血方面的作用举足轻重，遗憾的是目前国内尚无一本能够全面反映发达国家围手术期输血先进水平、供临床医师阅读的参考书。严敏主任携编者团队参考大量国内外文献，结合自己的丰富实践经验编写了这本《围手术期合理输血》专著。我浏览目录并初读部分章节后深感本书内容新颖，涉及面广，既阐述了围手术期输血的共性问题，也按手术科室病种介绍了国内外节约用血和科学合理用血的先进经验和具体措施，有一定特色和临床指导价值，切合实用。此外，本书的结构安排也独具匠心，紧扣中心，逻辑性较强。这是一本迎合时代需要的专著，我乐于为之作序并推荐给麻醉医师和手术医师以及为科学合理用血鼓与呼的广大读者阅读。

适逢此书出版之际，我有感于近年来我国在合理用血这条道路上的成长与进步，切身体会到了北京协和医院在临床合理用血方面取得的显著成绩，最大的感悟是全院上下齐动员，举办全院合理用血周，将外科输血变成全院关注的事情，逐渐形成了合理用血的文化和氛围。我相信通过医学同仁的共同努力和社会各界的关注与支持，我国临床合理用血工作一定前途光明。

最后希望浙江省能够在血液资源的合理应用方面继续引领全国，推动合理用血工作步入良性循环的轨道。我深信《围手术期合理输血》专著的出版发行必将为我国科学合理用血产生深远影响，为我国医疗事业的发展添砖加瓦，谨此共勉。