小细胞肺癌
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第5节 PET-CT在肺癌诊疗中的发展前景

18F-FDG作为糖代谢显像剂已在临床中广泛应用并得到认可,因此新型正电子显像剂的研发成为近年来PET-CT领域研究的重点。 11 C-蛋氨酸( 11 C-MET)是临床应用最为广泛的氨基酸代谢显像剂,可反映蛋白质合成速率,且靶本比较高,常用于肺癌脑转移的检出。 18F-氟尿苷( 18 F-FLT)是核酸代谢显像剂,同时也是一种肿瘤特异性显像剂,主要反映细胞的增殖,对肿瘤组织有很强亲和力,而在炎症部位不浓聚,可用于肺部肿瘤的定性诊断。 11 C-胆碱( 11C-choline)是较早研究的磷脂代谢显像剂,可在短时间内清晰显示肿瘤影像,因其几乎不经泌尿系统排泄,是优越的泌尿系显像剂;在小细胞肺癌的诊断中,其灵敏度和特异性与 18F-FDG相近,但在脑转移的诊断方面优于 18F-FDG。 11 C-胸腺嘧啶能够较 18 F-FDG更早、更准确地反映肿瘤对放、化疗的反应。除 18F-FDG外, 11C-MET、 18F-FLT及 11C-choline是目前临床中主要应用的正电子显像剂,各自具有其独特的诊断价值,并且可以与 18F-FDG联合进行双显像剂扫描,但限于操作复杂、费用昂贵,临床尚难以普遍开展,仍有待于显像剂研究的进一步发展。

(左晓军 倪冠英)