第七章　水、电解质与酸碱平衡紊乱

水、钠代谢紊乱表现为体液的容量和渗透压改变。钾是细胞内主要的阳离子,细胞内的离子浓度是细胞外的20倍以上,在血浆中循环的钾仅仅是人体内钾总量的2%。正常的钾浓度对维持神经肌肉兴奋性、心脏收缩性和节律性、细胞外液渗透压和酸碱平衡非常重要。钠是细胞外液中主要的阳离子,发挥维持细胞内外水平衡作用。临床常见的电解质平衡紊乱类型为低钠血症(hyponatremia)、高钠血症(hypernatremia)、低钾血症(hypokalemia)及高钾血症(hyperkalemia)。而酸碱平衡紊乱是指体内酸性或碱性的物质产生过多,超出机体的代偿能力,或者肺和(或)肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力障碍,均可使血浆中 与H ₂CO ₃的浓度及其比值的变化超出正常范围。酸碱平衡紊乱是临床常见的一种疾病,根据产生的原因和临床表现,酸碱平衡紊乱可以分为代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)及混合性酸碱平衡紊乱多种类型。