冠状动脉闭塞以远管腔的显影情况是CT的主要优势之一，虽然CT不能很好地观察到侧支循环血管，但是，一般情况下都能观察到冠状动脉闭塞远端管腔的显影，为CABG搭桥的可行性提供依数（图1-11-13）。少据情况下手术开胸后，会碰到CABG患者升主动脉大量钙化和管壁的明显增厚，导致难以插管和完成吻合口的缝合，因此术前CT评估显得尤为重要。

多排CT能够很好地显示搭桥血管的走行、管腔充盈和狭窄，以及吻合口和固有冠状动脉的显影情况。多排CT能够对93%以上的桥血管通畅性做出准确评估，包括远端吻合口和固有冠状动脉的逆行充盈。适应证主要包括CABG后的复查、新发的心绞痛、胸主动脉新发病变或冠状动脉造影失败。表1-11-7列出了CABG术后CT检查能够评估的主要内容。但是，CT图像由于是静态的，不能评估搭桥血管内的血流量和血流速度，对于两端吻合口狭窄和冠状动脉被充盈的情况（正向或逆向）难以准确评估。

目前已有较多文献报道了各种CT设备对搭桥血管通畅性的研究结果。CT对于桥血管再狭窄的诊断受到一定限制，主要是因为对远端细小吻合口的狭窄诊断受限。但是CT对桥血管闭塞的诊断非常可靠。阜外医院内部未发表的资料显示，应用64排CT随访2006年3月-2008年10月共1436例CABG术后患者，包括男性1192例，女性244例，平均年龄60.8±11.8岁，搭桥血管的通畅率分别为，内乳动脉桥92%，大隐静脉桥87%；内乳动脉桥的通畅率显著高于大隐静脉桥血管（ P<0.001）；搭桥血管的通畅率与搭到前降支、回旋支或者右冠状动脉无统计学差异（ P=0.52）（表1-11-8，图1-11-14）。国外文献报道，冠状动脉搭桥血管10年通畅率，大隐静脉桥为41%，左内乳动脉桥为83%。