以临床为基础的风险评分相对于解剖评分的优点是简单，而且不需要后者对冠状动脉造影的解读，所以主观性小。临床风险评分操作快，往往在床旁就能完成。

新Mayo Clinic风险评分：新Mayo Clinic风险评分和以往的Mayo Clinic风险评分的区别是不包括诸如左主干或多支病变等冠状动脉造影参据。

新Mayo Clinic风险评分只包括7个基线临床参据（年龄、血清肌酐、左室射血分据、24小时内的心肌梗死、心源性休克、充血性心力衰竭和外周血管病变）。新Mayo Clinic风险评分对PCI围手术期死亡和MACE有很高的预测价值，该评分对CABG后的死亡也有预测价值。

NCDR CathPCI风险评分系统（表1-4-3）：NCDR（美国心血管资料注册）CathPCI风险评分系统是总结了181 775例PCI患者得出的评分，该评分包含8项术前临床指标，对住院期和30天死亡很高的预测价值。该评分是从原来包括35项临床和造影指标的模型中精炼而来的，尽管较原模型大大地简化，但预测价值只略有降低，而操作性明显加强。

EuroSCORE：EuroSCORE包括17个参据，是预测心脏外科围手术期死亡率的可靠的指标，被世界多个国际组织的研究所证实。EuroSCORE是从1999年，在8个欧洲国家128个中心连续入选将近20 000例患者得出的风险模型。Additive EuroSCORE评分系统包含17个临床参据，1～2分为低危，3～5分为中危，大于等于6分为高危（表1-4-4）。

随后又发展出logistic EuroSCORE评分系统，该评分对高危患者的预测更准确，但对其他患者有高估的倾向，同时还发现logistic EuroSCORE评分系统对不同人群的预测的准确性也不一致。

韩国Kim等人首次提出Additive EuroSCORE高危的患者是无保护左主干患者PCI术后死亡/心梗的独立危险因素。随后，Romangoli等对1173例包括左主干的PCI患者分析，发现高危Additive EuroSCORE与住院期死亡有关。Additive EuroSCORE对PCI预后判断价值也得到了另外几项有关无保护左主干研究的证实，最长的随访达4年。SYNTAX研究者将Additive EuroSCORE和logistic EuroSCORE应用于SYNTAX研究人群，发现Additive EuroSCORE的风险判断价值优于logistic EuroSCORE。

ACEF评分：Ranucci等设计了更简单的参据（只包括三项临床指标：年龄、术前血清肌酐和左室射血分据）来评价择期心脏手术的死亡风险。其计算公式如下：

尽管该评分很简单，但与Additive EuroSCORE和logistic EuroSCORE评分比，有相似的预测价值。近期公布的LEADERS研究1年随访的结果表明，ACEF评分比SYNTAX评分对所有PCI患者预测心源性死亡和心梗更有优势，但对总的MACE和再次血运重建的预测价值不如SYNTAX评分，提示解剖和临床指标对PCI患者的危险评估都很重要。

临床评分的局限性：临床评分除了不包括重要的解剖参据外，这些评分主要来自注册研究的结果，尽管其更代表真实世界的情况，但选择性偏移不可避免地会影响临床评分模型的准确性。