22 先天性心脏病患者再生育有哪些风险

（1）对孕妇的影响。孕期的总血容量较非孕期增加30％～45％，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩时增加剖宫产的机会。

（2）对胎儿的影响。心脏病患者一旦妊娠容易发生心功能恶化，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率将明显增加。某些抗心脏病药物对胎儿也有潜在影响。某些先天性心脏病与遗传因素有关，因此，先心病患者子代的再发风险较正常人群增加5倍。

患有心脏疾病或具有心血管疾病潜在风险的女性，在打算生育之前应先评估心脏功能方可妊娠。可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级；Ⅰ级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；Ⅲ、Ⅳ级为高危患者，不宜妊娠；Ⅳ级为极高危患者，孕妇死亡率高，不宜妊娠。

如果先天性心脏病患者经专科医师评估后能妊娠，须加强孕期保健，并进行产前诊断，评估子代再发先心病的风险。