Piece 17
想说戒“你”不容易

把酒言欢、对酒当歌、无酒不成宴……这是我们聚会时的常见场景。

酒后乱语、酒后呕吐、酒后昏迷……这是我们急诊科的常见景象。

作为一名急诊医生，我想说，偶尔喝酒，长期喝酒，都可能导致酒精中毒、酒精性肝病、消化道出血、心肌梗死、胰腺炎、心脑血管意外等，严重时会危及生命，给个人、家庭、社会带来沉重的负担。

是的，想要爱酒，太伤身。但是我还想说，想要戒酒，也是不容易啊！

患者老陈就经历了一次刻骨铭心的戒酒经历。

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老陈已经过了不惑之年，长年饮酒。

此前，他并不觉得饮酒有多大危害，但是近期似乎越来越不对劲了。酒量越喝越大，头整天昏昏沉沉，走路也不稳，根本没有精力干农活赚钱养家。看着日渐操劳的妻子，再看看镜子里那和自己年龄不相称的面相，老陈心里很不是滋味，痛定思痛决定戒酒！

这事说干就干，但老陈没有告诉家人，自行戒酒去了，想要成功后给家人一个惊喜。

然而，家人等来的却是惊吓！等他们再见到老陈时，老陈已是高烧不退、不省人事。老陈随后被送到天台县人民医院急诊求治。

此时的老陈已是浅昏迷，高热40℃，血压80/60mmHg，呼吸急促、口唇发绀，双肺能听到大量的痰鸣音。急诊医生考虑酒精戒断综合征、吸入性肺炎、脓毒血症，立即让护士给予吸痰、建立静脉通路林格液快速静滴扩容补液、抗感染等治疗。

经过一系列抢救，老陈的生命体征逐渐趋于稳定，但仍昏迷着。医护人员随后护送昏迷的老陈做了头颅CT、肺部CT检查。肺部CT显示：两肺炎症。

虽然老陈已经脱离生命危险，但病情仍然危重，需要转入急诊重症监护室进一步治疗。但是和患者家属沟通中，医生发现，患者家庭经济困难，而且家属也表示相信我们急诊科医生，希望就在急诊进行治疗。

急诊科曹主任了解情况后，马上召集大家一起为患者进行了病情评估、综合考虑：一来中毒、重症感染患者均为我们急诊专科擅长的，二来我们急诊科有着优秀的医护团队，完全有能力救护好这名患者，可以收治进急诊病区。

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于是老陈住进了急诊病区。让大家揪心的是，老陈仍高烧不断、喉鸣音明显，且神志不清，不能配合咳嗽。

怎么办？

如果进行气管插管，便可以轻而易举吸痰；如果不插管，那就需要安排护士一直守在病床前，及时解除痰液堵塞气管的情况。

经讨论，曹主任决定暂不行气管插管，这就意味着护士的责任重大。如果氧合下降、痰量较多、呼吸急促，就要按需给予吸痰、拍背、再吸痰……

就这样经过3天的抢救治疗和精心护理，老陈终于清醒了，我们稍稍松了一口气。

然而酒精戒断的老陈又不配合了，胡言乱语，时不时躁动，会突然拔掉心电监护、胃管，这些都让陪在一旁的家属非常焦急。

我们给予了老陈安定针等相应治疗，同时安抚好家属。推注完安定的老陈明显平静了许多，开始配合治疗了，抗感染、营养支持、聊天心理安慰……慢慢地，老陈躁动的次数少了，双手震颤好了，人也精神了，吃的饭也多了，甚至还可以走出房间呼吸呼吸新鲜空气了。

半个月后，老陈顺利出院了。这让我们急诊医护人员很开心，很有成就感。而看着老陈一点点好起来，看着我们急诊医护人员夜以继日为之救护，日夜陪伴着老陈的家属很感动，出院前反复向我们诉说着感激。这也让我们急诊人很是感动。互相信任、互相支持、共同战胜病魔的感觉，真好！