糖尿病患者的营养膳食原则
饮食与健康有着密切的关联,对于糖尿病患者来说,合理控制饮食仍是稳定血糖的关键。“糖友”们如何做到既可以选择丰富、美味的食物,又达到“随心所欲不逾矩”的目的呢?那么,糖尿病患者应牢记以下几个要点。
1控制总热量
控制总热量是糖尿病患者饮食调养的首要原则。糖尿病患者饮食摄入的总热量应以维持理想体重或标准体重为原则,既要考虑胰岛β细胞的负担,又不能影响正常的机体代谢。人体每日需要的热量与其身高、体重、年龄、性别、劳动强度密切相关,糖尿病患者应根据其具体需求计算好每日所需总热量,并严格执行。
同时,还需控制好碳水化合物、脂肪和蛋白质三大“产热营养素”的摄入量。其中,碳水化合物提供的热量应占总热量的60%~65%,摄入的脂肪应占总热量的25%左右,而蛋白质应占总热量的10%~15%。
2稳定多样,均衡饮食
糖尿病患者一天中可进食的食物量,在合理控制总热量的基础上,应该讲究营养均衡。参考“中国居民膳食宝塔”,居民每日膳食应该包含谷薯类、果蔬类、肉蛋豆奶类、油脂类食物。均衡膳食除了主张在饮食中要注重各类食物的选择外,还主张将各类食物平均分配到一天中的各餐中。正餐要包含五谷、鱼肉蛋类及蔬菜,加餐或零食可作为提供营养及补给少量热量之用。
3主食粗细搭配,副食荤素搭配
粮食,有粗细之分。粗粮可防治便秘、痔疮、糖尿病和心血管疾病,也会使钙、铁、锌的吸收降低,还可能导致胃肠功能弱的人出现消化不良、腹胀、反酸等不耐受反应。细粮经过加工,口感好,但营养流失也较多。单纯只吃粗粮或细粮都不合适,“粗细搭配”才有利于合理摄取营养素。糖尿病患者每天应摄入一定量的粗粮和细粮。
荤素搭配是调配副食品的重要原则。荤素搭配能使人体的营养素摄入更为均衡合理,并帮助维持人体内的酸碱平衡。糖尿病患者日常饮食应均衡摄取蔬果、肉类食物。
4增加膳食纤维
糖尿病患者饮食中增加膳食纤维的供给量,有诸多益处。首先,能调节血糖。膳食纤维进入人体后会吸水膨胀,使食物无法与消化道充分接触,延缓血液对葡萄糖的吸收,降低胰岛素需求量,减轻胰岛细胞的负担,起到降低餐后血糖的作用。其次,可控制肥胖。食用富含膳食纤维的食物,容易产生饱腹感,减少热量的摄入,还能促进多余糖分和油脂的排出,最终达到减肥的目的。糖尿病患者每日膳食纤维推荐摄入量为25~35克。
5科学加餐
糖尿病患者往往在就餐后会出现明显的血糖升高,如果增加药物剂量,反而容易引起低血糖。坚持少量多餐则可以减少降糖药的使用量,防止血糖波动,还可以防止因低血糖而引发的反应性高血糖,或因饥饿而增加进食量的情况。
通常,在两餐之间或下一餐前出现明显饥饿感,或运动量过大或出现低血糖反应等情况时,应立即进餐。在血糖较为稳定的情况下,糖尿病患者可定时定量加餐。加餐最好选择在9~10点、15~16点和晚上临睡前2小时。每次加餐的量不宜过多,以避免血糖上升过快。另外,糖尿病患者的加餐要在保持每日摄入总热量不变的前提下进行,也就是说加餐后要相应减少三餐的食量。除已发生低血糖外,糖尿病患者其余的加餐都应尽量选择血糖生成指数低的食物。
6减少钠的摄入量
正常成年人每日食盐量约为6克,糖尿病患者应为4~5克。糖尿病患者体内环境对钠离子的浓度变化十分敏感,当体内钠离子浓度高时,会增加血容量,加重心、肾负担,严重时会引发高血压、冠心病、脑血管病变和肾脏疾病。除了食盐中的钠,其他含钠的食物也应加以控制。
7正确饮水
专家建议,糖尿病患者也应像普通人一样,每天饮用2500毫升的水,除了饮食中含有的部分水外,其余1600~2000毫升的水要靠外部饮水供应。另外,在摄入较多的蛋白质食物、锻炼强度较大、出汗增多、沐浴等情况下,都应适当增加饮水量。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等,不宜饮用可乐、雪碧等含糖饮料。
8戒烟限酒
研究表明,长时间抽烟是糖尿病患者血糖难以控制的原因之一。烟草中含有影响肾上腺素排泄的物质,大口吸入卷烟,会使人神经兴奋,血管紧缩,还会增加抑制胰岛素分泌的成分,进而使血糖升高。因此,糖尿病患者最好戒烟。
饮酒则会抑制肝脏对糖的代谢,进而发生低血糖。因此,糖尿病患者最好不要饮酒,尤其是在空腹状态下。