科学就诊知多少
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第七节 门诊治疗

经过门诊医生初步诊断,辅助检查,得出初步结论,若能够对症治疗,即可门诊解决问题。如果门诊医生对患者病情有疑问或诊断为病情较重、较急,则将患者收入住院病房,在医院作进一步检查或治疗。

1. 根据医生开具的处方,付费后到药房取药

2. 药物种类

(1)内服药,如溶剂、合剂、酊剂、片剂、胶囊及散剂等。

(2)注射剂,如水剂、粉剂等。

(3)外用药,如溶剂、软膏、酊剂、搽剂、栓剂及洗剂等。

(4)其他,如粘贴敷片、植入慢溶片等。

3. 给药途径

包括口服、雾化吸入、舌下给药、外敷、直肠给药、局部用药、注射(皮下注射、肌内注射、静脉滴注或静脉注射)等。

4. 服药次数和时间

医院常用给药方法和时间的英文缩写及中文释义

5. 服药、注射治疗的注意事项

(1)健胃药及刺激食欲的药物宜在饭前服用,以刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌,增进食欲。

(2)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激,利于食物的消化。

(3)对牙有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可用吸管吸入,服后及时漱口。

(4)止咳糖浆对呼吸道有保护作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,降低药效。

(5)磺胺类药物服药后多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。

(6)强心苷类药物服用前,应测心率(脉率)及心律,心率(脉率)低于60次/分或心律不齐,应及时与医生联系,酌情处理。

(7)输液、肌内注射:在门诊输液时,护士会根据患者病情及药物使用方法,调好输液滴速,患者不可自行调节,以免发生意外。输液过程中如出现穿刺部位肿胀、疼痛或其他不适,请立即告知护士。输液治疗后,最好休息20分钟(青霉素注射后,休息30分钟),无不适即可离开。

小贴士

服药小常识

以下几种药,不要用热水送服。

(1)胃蛋白酶合剂、复合消化酶胶囊、胰酶片、多酶片、干酵母片、淀粉酶等,不宜用热水服用。因为此类药中的酶是一种活性蛋白质,受热后即凝固变性而失去作用,达不到助消化的目的。

(2)维生素类:维生素类中的维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定,前者受热易还原被破坏,后两者受热易分解失去药效。

(3)止咳糖浆类:急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后,糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜,便于快速控制咳嗽,缓解症状。如果用热水冲服,则会降低糖浆的黏稠度,影响保护膜的疗效。

(4)活疫苗:含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应当用凉开水送服,否则疫苗灭活,不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

(5)含活性菌类:乳酶生含有乳酸活性杆菌,整肠生含有地衣芽孢杆菌,合生元含有嗜酸乳酸杆菌和两歧双歧杆菌。此外,酵母片、两歧双歧杆菌胶囊等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。

(6)阿莫西林:阿莫西林在遇热之后极其不稳定,很容易形成高分子的聚合物,容易引起类似于青霉素的过敏症状。在冲服阿莫西林颗粒时要注意控制好水温,最好是在40℃以下或者是选用凉开水冲服,冲好后最好马上服用,不宜久放。

(7)胶囊剂:热水会加快胶囊溶解,在胃部吸收会导致胃部不适,影响药效。这类药物应当餐前半小时空腹凉开水送服。