第八节　常见门诊日间手术健康知识科普

1. 瘢痕改形术、手部肌腱松解术

保持伤口处敷料清洁干燥，注意观察肢体活动情况，注意患侧肢体活动锻炼，术后3天即可稍微活动肢体，以后逐步恢复锻炼。（14天拆线）

2. 内眦成形术

注意眼部清洁，术后前3天肿胀相对明显，3天后就开始消退，到术后7天拆线的时候肿胀可基本消退。（7天拆线）

3. 腱鞘囊肿手术

忌辛辣刺激饮食，保持伤口处敷料清洁干燥，患肢抬高，观察末梢血循环，有无肿胀。（14天拆线）

4. 皮瓣修整手术

保持伤口处敷料清洁干燥，防止伤口进水感染，注意观察皮瓣血运情况，保暖。如有伤口缝线，头颈部7天拆线；胸腹部7～10天拆线；四肢、背部14天拆线。

5. 腋部手术

术后2周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作（例如，搭公交车拉手环，穿脱套头衣物，骑车、开车转方向盘等），避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会导致伤口血肿及部分皮肤坏死、伤口愈合不良的并发症。改善饮食习惯，注意饮食清淡，少吃高糖、高脂肪的食物，少吃辛辣刺激的食物如辣椒，少吃易产生异味的食物如大葱、蒜苗等，戒烟忌酒。（10～14天拆线）

6. 腹腔镜胆囊手术

注意调节饮食结构，进食低脂、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌油腻食物及饱餐。少食或避免进食蛋黄、动物内脏、虾脑、蟹黄等高胆固醇饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果。保持排便通畅。术后3个月内可能会出现不同程度的腹泻，3个月后会逐步缓解。保持伤口清洁、干燥，避免弄湿和污染敷料，防止伤口感染。保持心情舒畅，适当运动，如散步、打太极拳等。避免重体力活动。若术后有伤口出血、伤口血肿或其他任何问题及时就诊。（7～10天拆线）

7. 胆道镜检查手术

清淡饮食，保持伤口处敷料清洁干燥，注意保暖，防止受寒感冒。如您有T管带出院，请保持引流袋通畅或遵医嘱予以封管，按时随访及复诊。

8. 腹股沟疝手术

生活规律，心情愉快，适量运动，避免劳累，睡眠充足。饮食定量、适量、清淡，多食粗纤维食物（如芹菜、笋等）和水果，少食胀气、油腻食物，避免油炸、辛辣等刺激性食物。避免受凉感冒，忌咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅。保持伤口干燥清洁。术后1个月内避免负重（＜5kg），避免长时间站立或行走，不建议健身锻炼。术后3个月内避免骑车，术后不可进行强体力劳动。（10～14天拆线）

9. 阑尾手术

饮食宜清淡、易消化，循序渐进，从流质→半流质→软食→普食，避免暴饮暴食，禁生冷油腻。保持伤口清洁、干燥，避免弄湿和污染敷料，防止伤口感染。术后休息1～3个月，保持心情舒畅，适当运动，如散步、打太极拳等，避免重体力活动。（7～10天拆线）

10. 乳房肿块切除手术

注意观察肢体活动情况，伤口及时换药，注意观察乳房有无肿胀、疼痛。（7～10天拆线）

11. 痔及肛门手术

可采用侧卧或俯卧以减轻肛门伤口受压迫。不要穿紧身内裤，不要久坐或久立。勿骑摩托车或长途坐车。术后饮食：忌食刺激性食物，多喝水，以利大便通畅，养成每天排便习惯。如大便干结，可口服润肠药物或使用大便软化剂，保持大便质软，减少对伤口的刺激。伤口护理：肛门手术通常不缝合或采用不完全缝合，以便使渗出物容易流出，故手术后常有渗血及分泌物，建议使用女用卫生护垫。肛门手术伤口易被粪便或细菌污染，因此手术后第2天开始温水坐浴，每次解便后一定要坐浴，直至伤口愈合。坐浴后用质软卫生纸拭干清洗部位，创面抹上药膏，最后垫上卫生护垫。（14天拆线）

12. 腹壁肿瘤切除术

清淡饮食，保持伤口处敷料清洁。洗澡时注意伤口不能进水，如有进水，要及时更换敷料。避免跑步等剧烈活动。（10天拆线）

13. 经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）

劳逸结合，避免过度劳累。饮食宜清淡，避免刺激性的食物，如辣椒、烟、酒和油炸类食物。保持心情舒畅，避免情绪激动、发怒。

14. 输尿管碎石术、输尿管双J（又称D—J管）管置入术

大量饮水，成人每日尿量在2 000ml以上（一热水瓶的量），2周后门诊随访，若出现腰痛、血尿等症状及时就诊。激光碎石的患者，医生在术中为您留置了双J管，请避免重体力劳动和激烈运动、剧烈咳嗽，以防双J管脱出，如尿道口有异物感，应及时就诊。

15. 膀胱癌电切术

术后应多饮水，一般每天饮水2 000～3 000ml。术后一般2周内尿液呈浅红色为正常现象。术后坚持膀胱灌注化疗药物，根据医嘱具体实行。定期随访，按时服药。

16. 经会阴前列腺穿刺活检术

1个月内尿色呈淡血性属正常现象，注意休息，多饮水，避免憋尿，避免应用活血药物，若有发热、排尿困难等不适，及时就诊。

17. 鼻部肿物切除术

清淡饮食，注意保暖，防止感冒，不要用力擤鼻涕，如有不适及时就诊。（7～10天拆线）

18. 外耳道病损切除术、耳前瘘管手术

清淡饮食，保持伤口处敷料清洁干燥，伤口勿沾水，若伤口疼痛加剧，请及时急诊。

19. 声带会厌疾病

改善饮食习惯：适量补充水分，应多吃新鲜蔬菜、水果，选择高维生素、高蛋白饮食，不吃刺激性食品（葱、蒜、姜、辣椒）。注意休息，术后1个月尽量少说话。戒除烟酒等不良嗜好。注意保暖，出院后需防止受凉而引起咳嗽，咳嗽不利于伤口愈合，且易引起伤口痛出血症状。术后患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服。

20. 甲状腺手术

诊刮术后生活规律，心情愉快，适量运动，避免劳累，睡眠充足。术后切口愈合后应注意颈部锻炼，遵医嘱服药，注意定期复查血象。经常观察颈部前部，发现有肿块及时就医。应根据病情定期随访及服药。尽量食用无碘盐，少食海鲜。

21. 妇科诊刮术

诊刮术后禁止性生活及盆浴1个月，LEEP刀术后禁性生活3个月。1个月后门诊随访，如有腹痛、阴道流血、不适等及时就诊。适量补充水分，应多吃新鲜蔬菜、水果，适量补充蛋白质，不吃刺激性食品（如辣椒、烟、酒等）。保持心情舒畅，适当运动，避免剧烈运动。术后1～2周，会有少量出血，4～6周会自行停止，如果出血多于月经量，则要立即就诊止血。术后1个月内禁骑自行车、提重物等。

22. 去除宫内节育器

注意休息，术后禁止性生活及盆浴1个月，1个月后门诊随访。适量补充蛋白质，不吃刺激性食品（如辣椒、烟、酒等），保持心情舒畅。

23. 外阴赘生物切除术、高危人流术、子宫颈息肉切除术

禁止性生活及盆浴1个月，1个月后门诊随访，如有腹痛、阴道流血、不适等及时就诊。应多吃新鲜蔬菜、水果，适量补充蛋白质，保持心情舒畅，如果出血多于月经量，则要立即就诊止血。术后1个月内禁骑自行车、提重物等。

24. 前庭大腺囊肿造口术

禁止性生活及盆浴1个月，1个月后门诊随访，如有腹痛、阴道流血、不适等症状及时就诊。应多吃新鲜蔬菜、水果，适量补充蛋白质，保持心情舒畅。

25. 骨折取内固定

出院后避免剧烈活动，保持切口处敷料清洁干燥。患肢抬高制动，观察末梢血循环。给予高蛋白饮食，促进伤口愈合。（14天拆线）

26. 动静脉内瘘成形术

定期锻炼动静脉瘘侧手臂，比如按摩橡皮球或握力运动每天10次。对动静脉人工血管，运动不是必须的。每天检查血管的通路，观察是否有感染的症状如红、肿、热、痛或有分泌物。感觉通路的震颤和听血管杂音。良好的生活习惯对于预防感染非常重要，要保持血管通路周围的皮肤清洁干燥。不要穿过于紧身的衣服，佩戴过紧的首饰，以免影响血管通路的血流。睡眠时不要压迫动静脉通路。不要在动静脉通路侧肢体测量血压或采取血标本，除非有经验的血透护士。不要通过动静脉通路给药，除非在透析室医护人员的允许下。

27. 血管硬化剂注入术

注意观察肢体活动情况，如发生异常及时就诊。注意保暖，防止受寒感冒。