第五节　门诊诊室就诊

一、医生问诊

问诊对于医生和患者来说是非常重要的交流，也指医生与患者间的对等交流。虽然是对等交流，但是仍有许多患者在医生面前就会莫名紧张，不知该说些什么。首先，当然不能够隐瞒病情！不需要有太多顾虑，把自己所担心的问题告诉医生。有时患者会有“虽然很在意，但是总觉得说不出口，难以启齿”这样的想法，还会害怕自己说的话会产生什么误解，这样的想法会耽误患者的治疗。因此，保持“担心什么就问什么”的态度十分重要，提高问诊效率。而事先准备好如何回答医生最想知道的事情，就能够有效地利用问诊时间，得到理想的治疗效果。

二、医生最想知道的常见问题

1. 主要症状

患者描述自己的病症时要学会选重点，这个重点就是促使患者来医院就诊的直接动机。比如，最近因为失眠而觉得身体不舒服，咳嗽、头痛，那么，其中最困扰患者的就是失眠，这点一定要向医生说明。

2. 现病史

病症是什么时候出现的，是什么原因引起的，发生了什么事情产生的病症等都要向医生说明。主要的症状首先要说清楚，中途又产生了什么新的症状也要向医生说清楚。自己服用过什么药物、去了什么医疗机构、是否接受过民间疗法等。这些都十分有必要告诉医生，以便于诊治。

3. 既往病史

指迄今为止的疾病史和健康状况，需要注意的事，有时候，孩童时期所患过的疾病也有重要的意义。此外，是否接受过输血；接受过什么疫苗接种；有无吸烟饮酒习惯；常用药（包括一些补充营养剂）；女性的月经、怀孕、生产、流产状况等都是需要向医生说明的。

4. 家族病史

除了家族遗传病外，由于自身的体质、生活习惯所导致的易患疾病，还有家人容易患上的疾病等，主要以患者的父母、小孩、祖父母、配偶为中心来向医生说明。

5. 发生了什么变化

病症的持续时间、产生病症的契机、病症缓和的原因、病症加剧的原因、病症随时间有什么变化等。

6. 因为什么症状而感到困扰

例如，在人前说话或者工作时一直打喷嚏、咳嗽。

三、注意听清楚主管医生的诊治建议

例如，主管医师向患者或其家属进行交流的内容。

●　疾病诊断及主要治疗手段。

●　辅助检查的目的及结果。

●　手术方式，手术可能引起的严重后果（如化疗引起的并发症），药物不良反应，输血风险等。

●　某些治疗可能、术后并发症及防范措施。

●　危重时或病情变化时的告知。

●　疾病的预后。

●　医疗费用的估计及解释。

●　回答患者及家属疑问。