Chapter 5
第5章
讲究卫生 预防疾病

一、传染病防治

传染疾病、饮食卫生和防止中毒都关乎人的身体健康这个共同主题，生命至上，健康第一，党和国家始终把大学生的生命安全与身体健康摆在第一位。

2020年年初发生的新型冠状病毒肺炎，是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。全国人民全力以赴、众志成城地打了一场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战，经过气壮山河、感天动地的艰苦努力，及时阻断了疫情的传播，奏响了一曲悲怆壮烈的生命交响曲，让中华这片土地成为世界上最安全、最温暖的家园，但也付出了巨大牺牲。导致各大学迟至2020年4月底5月初才错峰相继开学，尽量采用网络授课。这场疫情说明，传染疾病的流行的确可怕，更可怕的是灾难发生时人们的茫然无知和手足无措。本章通过发生在大学校园内的传染病流行事件，揭示传染病流行对大学教学秩序和师生健康的危害，系统介绍大学生预防传染病的科学知识，确保大学师生的健康。

警钟格言

案例回放

案例一 贵阳某学院甲肝疫情

2008年3月31日，南明区疾控中心接到贵州省人民医院报告贵阳某学院2名学生临床诊断为甲型肝炎的疫情报告后，市卫生局立即组织局应急办、市疾控、市卫监人员赶赴贵阳某学院参与调查处理。当天下午4时发现可疑患者16例，初步确定为甲型病毒性肝炎疫情。

2月27日开始，该学院部分学生反映因为饮用××牌矿泉水导致胃肠道不适、腹泻。至4月2日，患病学生达到51例，确诊31例，疑似20例。

4月2日下午，对贵阳××天然矿泉饮料有限公司实施封闭生产水源、停止生产的强制措施，查封正在销售××牌桶装水的供水站19家，现场封存××牌桶装水1556桶，并对擅自在其他水厂继续灌装××品牌桶装水的贵棉供水点进行查处，封存××牌桶装水28桶。4月9日，责令贵阳××天然矿泉饮料有限公司收回全部售出的桶装水。

贵阳市成立“贵阳市甲肝疫情处置领导小组”，实施患者隔离措施。对贵阳某学院全体师生10282人进行甲肝疫苗紧急注射，加强生活饮用水、食品卫生的卫生监督管理。加强现用水源、桶（瓶）装水、二次供水等的监测、管理和监督，开展全市桶装水卫生专项整治行动，杜绝再次感染发生；检查各类品牌桶装水卫生质量，不符合卫生要求的责令立即整改，对无证经营的供水站坚决予以取缔，目前已经停业整顿86家。确保生活饮用水卫生质量。对贵阳市辖区内的省、市、区各级医疗机构医务人员进行培训。对全市2008年2月20日至3月10日期间购进××牌桶装水的学校、托幼机构及其他单位、个人用户进行甲肝疫情主动搜索，发现可疑病例及时送辖区疾病防控机构、医疗机构检查治疗。全市各学校、托幼园（所）继续实行晨检制度。

（案例来源：《贵阳晚报》）

案例二 海南某高校的霍乱疫情

发生霍乱疫情的海南省某高校是海南省出现霍乱疫情之后的第二个暴发点。从2008年10月29日开始，海南省某高校有少数学生发生腹泻。截至11月1日12时，共发现有腹泻症状者30人，其中22例症状较轻的患者隔离在海南省某医院并进行采样和预防性服药，8例患者在其他医院传染病科进行隔离治疗，经过市医院、市疾控中心实验室核实为霍乱实验室诊断病例7例，疑似病例1例（快速法阳性）。

（案例来源：海南省某高校保卫处）

点睛提示

大学生要充分认识传染病对身体健康的危害，轻者可以影响工作、学习及生活；重者可以留后遗症甚至死亡。

（一）传染病容易暴发的原因

由于学校人群密集，所以极易出现交叉感染，导致各种传染病疫情扩散和蔓延。

1．饮水卫生

不同供水方式的高校传染病暴发与流行报告率不同，集中供水的学校传染病暴发与流行的发生率最低；使用简易自来水的学校报告发生率最高；使用二次供水、自备水或分散式供水的高校传染病暴发与流行的发生率也较高。有研究显示，肠道传染病的高发与水源、粪便管理有着密切的关系。

2．食堂卫生

《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》对食堂卫生有严格要求。尤其是食堂工作人员不得有传染疾病。调查证明，食堂工作人员中全部有健康证的高校其传染病暴发与流行的发生率低于无健康证的学校。

3．食物污染

不能取食已经变质或受到细菌污染的、过期的、被水泡过的食物，由于保管不当而被苍蝇等污染的食物，因为餐具消毒不及时而被污染的食物，等等。

（二）校园传染性疾病的特点

（1）学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、痢疾、水痘、流感等，它们均具有极强的传染性。

（2）学校是社会上一个特殊的组成部分，也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样，具有明显的季节性。冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。

（3）学校传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系。寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生走亲访友的活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校，通过学生之间的密切接触而在学校中传播。

（三）抑制传染性疾病的有效措施

有效地抑制传染病的流行，关键在于切断传染病的传播链：即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。为此，要做到以下几点。

（1）养成讲卫生的好习惯，注意个人卫生、食品卫生、环境卫生。

（2）加强身体锻炼，提高免疫能力。

（3）按规定接种疫苗。

（4）对传染患者要早发现、早报告、早治疗、早隔离，防止交叉感染。

安全知识

（一）《中华人民共和国传染病防治法》规定，我国管理的传染病分为甲类、乙类和丙类

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

（二）学校易发传染病知识

1．新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎，COVID-19）

新型冠状病毒属于β属冠状病毒，基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前的流行病学调查和研究结果，潜伏期为1～14天，多为3～7天。

【症状】以发热、乏力、干咳为主要表现，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

【预防知识】① 不接触、不食用野生动物，不生吃奶类、蛋类和肉类。② 勤洗手。在咳嗽或打喷嚏后、制备食品前后、饭前便后、处理污物后及时洗手，洗手时要用肥皂或洗手液洗手，搓手最少20秒，用流动水冲洗。③ 注意环境卫生，多通风。④ 打喷嚏和咳嗽时避免对着他人，应该用纸巾\手胳膊（而不是手）遮掩口鼻。把用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内。⑤ 尽量减少到封闭、空气不流通的公共场合和人流密集的地方活动，避免与呼吸道感染患者接触，必要时可以佩戴口罩。⑥ 出现发热等症状，主动就医。如果出现发热、呼吸道感染等症状，就要佩戴口罩，建议及时到开设发热门诊的公立医疗机构就诊，切勿私自到小诊所、非正规医疗机构就诊！并主动告诉医生发病前14天内的旅行史、禽类和野生动物接触史、类似病例接触史等。

2．其他的几种易发传染病

其他易发的几种传染病主要有麻疹、流感、病毒性肝炎、结核病（肺结核）和狂犬病等。

法律链接

《突发公共卫生事件应急条例》（国务院）

第三十三条 根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。

第三十四条 突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。

《中华人民共和国传染病防治法》

第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者。

《贵州省学校学生人身伤害事故预防与处理条例》（贵州省人大常委会）

第十一条 卫生计生行政部门应当加强对学校传染病、饮用水卫生安全、教学和生活环境卫生安全等的监督检查。食品药品监督管理部门应当对学校的食品药品安全状况进行监督检查，加强对为学校及学生提供食品药品的生产经营者的监督管理，加强对学校食品药品安全教育的指导。

贵州省发布3项新型冠状病毒肺炎防控地方标准

2020年4月9日，贵州省市场监管局发布《学校新型冠状病毒肺炎防控技术指南》《学校新型冠状病毒肺炎防控消毒技术指南》《学校新型冠状病毒肺炎防控口罩使用技术指南》3项省级地方标准，以便指导全省中小学全面复学复课的新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，对高校也有借鉴意义。

为认真贯彻党中央、国务院关于坚决打赢防控阻击战和发展总体战的决策部署，全面落实省委、省政府疫情防控工作要求，省市场监管局启动标准立项绿色通道、简化审批程序，积极与省卫健委、省教育厅协调工作，指导省疾控中心、各市（州）疾控中心以及有关医疗单位和大专院校共同起草标准，组织相关领域专家论证审查后，批准发布上述3项标准。

《学校新型冠状病毒肺炎防控技术指南》对省内学校在开学前的组织管理与制度、健康排查、宣传、培训、环境整治、防控物资储备、卫生设施等进行规范化，对开学后师生员工健康监测、晨午（晚）检、个人防护、聚集性活动管理、餐饮管理、校车或定制公交管理以及缺课、缺勤登记和原因追踪等内容进行标准化规范，真正解决学校在疫情防控工作中做什么、怎么做的现实问题。

《学校新型冠状病毒肺炎防控消毒技术指南》明确了学校在疫情防控期间的消毒要求，特别是针对当前疫情防控中消毒技术的需求和存在的一些盲目扩大消毒、消毒方法和剂量不当等误区。对消毒人员的个人防护、消毒剂的使用浓度、消毒对象、消毒方法、消毒频次以及消毒液的配制方法等内容进行了规范，科学指导学校在疫情期间做好科学合理的消毒工作、切断传播途径防止疫情发生具有很强的实用性和有效性。

《学校新型冠状病毒肺炎防控口罩使用技术指南》对学校在新型冠状病毒肺炎及呼吸道传染病流行期间口罩的采购和贮存管理，不同场所、不同人群的佩戴方法，更换和存放以及废弃处理等内容进行规范和细化，指导学校师生员工科学、规范使用口罩。

与您共勉

传染病防治无诀窍，主要是卫生要搞好，常开窗、透阳光、透空气，保健康。

思考思考

1．如何应对突发性传染病流行事件？

2．大学生在日常生活中应该怎样预防传染病流行？

3．大学生应该怎样提升卫生应急素养，助力健康中国建设？