第五节　脊髓放射性损伤

【临床表现】

1.放射治疗后经过一定潜伏期，常为半年至2年后发病，可出现四肢痉挛性瘫痪或轻截瘫，成非对称性，或者表现为不典型脊髓半切综合征、圆锥马尾综合征等。

2.可出现感觉异常、足部感觉障碍及Lhermitte 征，受损平面以下感觉缺失及括约肌障碍等。

【辅助检查】MRI 检查对放射性脊髓病的诊断颇具价值，可显示脊髓萎缩肿胀，呈长T1、长T2信号，造影可见局灶性增强，病程3年以上时可见脊髓萎缩。

【诊断】有放射治疗病史，脊髓在照射野内，主要的神经病变在被照射的脊髓节段之内。MRI 检查可显示脊髓萎缩肿胀，排除脊髓肿瘤。

【治疗】

1.严格控制放射剂量。

2.脱水治疗，糖皮质激素治疗。

3.维生素B 族治疗。