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前言
造血干细胞移植在临床医学中仅有半个世纪左右的发展历史,但其应用现已遍及全球,是恶性血液疾病、重症骨髓衰竭性疾病及先天性遗传代谢病等最有效的根治方法。近三十年来,移植技术体系的进步,使得造血干细胞的供者来源更加多样化,除了传统的同胞全相合供者,非血缘供者、人类脐带血造血干细胞及亲属单倍体供者的移植疗效不断提升,大部分已接近同胞供者移植的疗效;靶向药物及免疫治疗的应用,使得过去那些对传统化疗无效的恶性血液系统疾病获得缓解与移植的机会;移植预处理方案的改进,使得移植可以安全有效地应用于60~70岁甚至更高龄、脏器功能损伤的患者;感染诊治等支持治疗技术的完善,使得移植的安全性大幅提高;近年来,移植治疗恶性血液疾病数量持续增长的同时,移植治疗再生障碍性贫血、遗传代谢性疾病等数量也在大幅增加。其间,中国血液科医生为移植技术的进步与完善做出了令世人瞩目的贡献,尤其是单倍体移植体系“北京方案”的建立,使移植进入了“人人都有供者来源”的新时代。近十年我国移植规模持续扩大,2017年达8000余例,疗效逐年改善。
集免疫学、分子生物学、细胞遗传学以及多临床学科特点于一体的造血干细胞移植,其内涵广泛而专业性强。其专业内涵涉及临床医学的诸多领域,譬如,移植中心的会诊,常常需要若干临床科室专家参与,血液科以外的其他临床学科也已经开始系统性探索移植相关并发症。为展示造血干细胞移植领域近年来的巨大进展,澄清专业概念,规范性地描述,探讨移植临床问题,2014年出版了本书第一版,书中注重引用国内同道的最新研究成果;此书的发行在国内血液科医生中反响强烈,受到广泛欢迎,被国内同道认同为全面介绍移植技术体系、有助于奠定移植相关临床研究基本概念与方法、可读性强的专业参考书。鉴于近几年来移植领域基础与临床研究进展迅速,为更新、整合新近的临床及相关基础研究成果,改进第一版中的不足,在人民卫生出版社的积极支持下,本书第二版即将与同道们见面。
秉承结合国情,重点展示、传扬中国特色技术体系的原则,再版中的专业观点尽可能归于国内专业共识/指南的框架之下,但仍难免限于个人专业色彩。因此,诚恳期待同道们对此书不吝批评指正。
借此机会感谢笔者们的辛苦付出,并向为此书校对、审核辛苦工作的高晓宁、霍明瑞等医生致谢!
再次以此书向为中国血液学事业的发展与进步而辛勤耕耘的前辈们致敬!并与今天仍处临床、科研一线,弘扬先辈传统、开拓进取的同道们共勉!
黄晓军
2018年12月