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【临床表现】
1.体癣
由于致体癣的病原真菌种类较多,每个患者的体质与抵抗力又不相同,加上卫生习惯的差别等因素,体癣的临床症状多种多样。
当致病性真菌侵犯人体表皮角质层后,可引起很轻的炎症反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑。常呈环状,故俗称圆癣或钱癣,开始损害分开散布,当逐渐扩大后,可互相融合重叠。有时甚至泛发至全身,尤其是一些患有免疫缺陷或应用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物等患者,皮损可很广泛。由于机体防御力的作用,环形损害的中心可自愈脱屑,边缘高起成圈状,也可有活动性红斑、丘疹及水疱或脱屑,中央则平坦脱屑或有色素沉着。儿童的体癣可呈几个圈,彼此重叠形成花环状,形态甚为特殊。
红色毛癣菌所致的体癣常较易迁延泛发,在腰腹部、臂、躯干等部较为多见,常伴痒感;由须癣毛癣菌所致的体癣好侵犯面颊及下腿部,常呈环状或不规则形,一般炎症较显著,由于搔抓可产生脓疱或深位的损害,且局部可发生环状隆起的硬结。引起股癣的絮状表皮癣菌有时也可引起体癣。铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌等除引起头癣外,有时也可引起体癣。前三种小孢子菌引起的体癣好发于前额、面颊、颈、上肢以及躯干部,常呈环状或多环形;由石膏样小孢子菌和犬小孢子菌引起者损害较散发,炎症较显著,常呈潮红色;紫色毛癣菌所致体癣初发损害常呈淡红色小丘疹,逐渐扩展蔓延呈不规则形,其皮损也可有潮红的斑疹、丘疹或丘疱疹,形成地图样外观。
2.股癣
常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔癣化,常伴有痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多甚清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。