淋证以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引脐中为特征。

淋证之名，首见于《内经》，有“淋”、“淋溲”、“淋满”等名称。张仲景在《金匮要略》中补充其症状。《中藏经》根据其临床表现不一，提出淋有八种，为淋证临床分类之先河。《外台秘要·诸淋》提出“五淋”一名，亿世多相沿袭用。隋唐医家如巢元方、孙思邈阐明该证的病因病机及分类。宋元至明清医家如刘河间、王肯堂、张景岳、尤在泾等从治疗方面确立辨证论治和治病求本的原则，从而对淋证形成了从病因到证治比较全面的认识，也积累了不少行之有效的治疗方药，对临床具有指导意义。

多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，注于下焦，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石，则为石淋。或心火移热于小肠，热伤血络，迫血妄行，小便涩痛有血，则为血淋。若湿热蕴结于下，以致气化不利，无以分清泌浊，脂液随小便而去，小便如脂如膏，则为膏淋。

久淋不愈，湿热耗伤正气致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷，肾虚则下元不固，因而小便淋沥不已。如遇劳即发者，则为劳淋。

恼怒伤肝，气郁化火，气火郁于下焦，以致膀胱气化不利而成为气淋。

小便频数、点滴而下、尿色黄赤、灼热刺痛、急迫不爽、痛引脐中。

清热通淋。

阴谷、太溪、肾俞、气海、膀胱俞。

泻法。

湿热毒邪，客于膀胱，气化失司，水道不利，故引起热淋，病位于膀胱，膀胱与肾相表里，肾司二便，故处方选穴以膀胱经肾经穴为主。阴谷穴是足少阴经五输穴中的“合”穴，配五行属水，泻之有清热祛热作用。膀胱经穴肾俞与膀胱俞为背俞穴，与肾、膀胱密切相联，用之可通利水道，配太溪，气海加强效应，益肾通调气机，清热利湿。诸穴合用，相辅相成，共奏佳效。

《杂病歌》“小便黄赤阴谷中，太溪肾俞气海同，

膀胱俞穴宜兼治，五穴无缺有神功。”

尿中有时挟有砂石、小便艰涩，少腹拘急。

清热利湿，通淋排石。

气海、血海。

泻法。

湿热下注，尿液煎熬成石，不能随尿排出故现石淋。气海为任脉经穴，又为生气之海，穴位于下焦，主攻小便之疾，具有益元气、调气机之作用。故针气海，通调水道，利小便祛湿热，配血海加强此效。因血海属足太阴脾经，有健脾利湿，清泻热邪之功，二穴配合发挥作用。

《灵光赋》“气海血海疗五淋。”

《杂病穴法歌》“五淋血海通男女。”

小便涩滞，少腹满痛。

理气和血，通淋利尿。

曲泉、然谷、阴陵、行间、大敦、涌泉、小肠俞、气门。

泻法。

肝主疏泄，其脉循少腹，肝郁气滞，郁久化火，气火郁于下焦故呈气淋之状。选足厥阴肝经穴以理气通淋。曲泉为肝经之水穴，行间是足厥阴之荥穴火穴，大敦肝经之井穴。三穴为主清泻肝火，清热理气，阴陵泉脾经之合穴具健脾祛湿之功。然谷肾经荥穴，涌泉足少阴经穴，二穴合用，益肾气固下元，通利小便，加小肠俞泌别清浊。诸穴合用，共奏通淋利尿，疏理气机之功。

《杂病歌》“淋漓曲泉然谷医，阴陵行间大敦穴，涌泉气门小肠俞。”

小便热涩刺痛，尿色紫红，疼痛。

清热利湿凉血。

兑端、小海。

泻法。

由于湿热下注膀胱，血热妄行以致小便热涩刺痛，络伤血溢。方用督脉的兑端穴。《素问·骨空论》云：其男子循茎下至纂，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。督脉病候云：“此生病者，从少腹上冲心而痛，不得前后为冲疝……。”由此可见，小便不利之症包括在督脉病候之中。根据督脉循行通路，对于心脾湿热下注膀胱而引起的血淋，从经络系统看，下病上取，针泻兑端穴，自可发挥清热利尿的作用。独泻太阳经的取穴，是指手太阳小肠经的子穴小海。小肠经属火，小海是该经的合穴，属土，土为火所生故称为子穴。实者泻其子，心火移热于小肠，针泻手太阳小肠经子穴小海，可达清热泻火以治本之目的。

《百症赋》“小便赤涩，兑端独泻太阳经。”

小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，精神困惫。

健脾益肾。

肓俞、横骨。

补法。

诸淋日久或久病体虚，劳伤过度，以致脾肾两虚，湿浊留恋不去。故宜健脾益肾，脾肾坚固，祛湿除浊，通利小便。选足少阴肾经经穴肓俞、横骨。因脾经与肾经相通相会，故针补二穴可起补益脾肾，清利小便之作用。同时二穴位于膀胱附近，局部疗法中也具有疏利小便之作用。正如《甲乙经》云：“少腹痛，溺难，阴下纵，横骨主之。”

《百症赋》“且如肓俞、横骨，泻五淋之久积。”

《席弘赋》“气海专能治五淋，更针三里随呼吸。”

《杂病歌》“小便五色治委中，须把前谷第二攻”“小便赤如血大陵，兼治关元病始轻。”“寒热气淋阴陵宜。”

张文学道卿，传治血淋方：独蒜一枚、山栀子七枚、盐少许，三物共捣如泥，贴患人脐上。所亲患血淋二年余，殊甚。诸医治之罔效。一日，张过视，漫试以前方，即时去紫黑血片碗许，遂愈。