006　这节课　这么讲

漫天细雨，静谧祥和。省直属门诊部报告厅内却热闹非凡，一片庄重而热闹的景象。全体医护人员早早来到现场，参加18项核心制度案例教学培训活动——

“一个冬天的早上，某医院将一名因交通事故受伤的流浪女接至医院诊治，电话请示副院长张某，张某表示将伤者送回现场，于是，司机将该女抛弃在一片树林的空地上，酿下让人不忍直视的悲剧……”谢国星院长助理一开口，便吸引了全场听众。

“法院以故意杀人罪，判处被告人张某等有期徒刑4年，受到了应有的处罚。首诊责任制，急诊患者无条件诊治，我们应当深刻地反省，尊重规则，严守法律，铭记教训，让违法的邪火永不燃起。”谢国星发出深深的感慨。

本次案例讲学由谢国星院长助理主讲，他从“听这节课，有什么用”“这节课，怎么讲”出发，经过精心准备，决定这节课这么讲：采用“结合案例讲→克服枯燥”“突出疑点讲→避免迷失”“联系单位实际讲→重在收效”的方法，这样，既有文献梳理，又有个人体会，受众不仅爱听，内心还会被深深触动。

案例环环相扣：有擅自将学生的分析意见作为最后诊断的案例；有忽视对患者的特级护理，造成患者右股静脉置管脱落失血死亡的案例；还有医生交班没有介绍患者有糖尿病的情况，引起糖尿病酮症酸中毒、多器官功能衰竭死亡的案例……

“这些案例触目惊心，我们一直在思考，如何将《18项核心制度》的教学引向深入，确保落地生根、开花结果？教学培训只有适应临床的需要，才能保持旺盛生命力，才能打通全员培训教学最后一公里！”医务科黄英主任说。

检验科魏燕飞受现场气氛带动，问出了憋在心中已久的问题：“检验结果出现危急值怎么办？”谢国星讲述一位特殊患者的案例，入院时白细胞计数0.6×10 ⁹/L，病情危重，医院病历中，却未体现危急值报告及执行记录，患者死亡后，法院追究了医生和医院相应责任。

“通过案例解读，对危急值报告等核心制度有了进一步了解，原来，要两个人签字并报告，下次碰到类似情况，我们就知道该怎么处理了。”魏燕飞有把握地说。

在谈到新技术申报制度时，谢国星说，两年前，大学生魏则西体检查出“滑膜肉瘤晩期”，他通过百度搜索找到某医院，花费将近20万元医药费，仍不治身亡。该医院新技术没有申报，运用搜索引擎竞价推广，高额费用，引发轩然大波。

谢国星深厚的理论功底、缜密的逻辑表达能力，赢得了大家普遍点赞。他说，准备过程中，自己多次与同事就相关案例进行分析研讨，力求讲授“完美”。在他看来，案例教学活动既是一次经验的传授，也是一次自我工作能力的提升。

“改动死亡记录病历、交叉配血错误追究刑事责任、拒绝法院干警调取案件病历……以案释意、举案解疑，生动具体，直接回答了临床工作中的困惑，可谓授之以渔。”王青主任说。

听了解读，听众席上祝愿同学心潮难平。“平时总是把主要精力投入到外科手术中，18项核心制度是医之重器，良法是善治之前提，我们一定要结合案例，认真学习，融会贯通，深入了解核心制度是什么，核心制度怎么用。”

走出7楼会议室报告厅，天空依然飘着细雨，但看到大家仍然兴致勃勃地谈论案例的情景，意犹未尽，充满温暖。我们相信，小小讲台，只要辛勤播撒“爱”的种子，我们就一定会成为制度的忠实崇尚者、自觉遵守者和坚定捍卫者！