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腹泻
腹泻是以大便次数增多、便下稀薄,甚至如水样为主证的常见病症,也是儿童常见病、多发病,年龄愈小,发病率愈高。腹泻一年四季均可发生,但以夏秋季节较多。尤其是到了夏秋交接的时候,很容易发生小儿腹泻。
腹泻常因感受外邪、内伤乳食或脾肾阳虚等,导致水反为湿,谷反为滞,饮食的精华之气不能被脾胃吸收并输布到全身,反而混合在一起,从大肠而走,发为腹泻。腹泻易耗气伤阴,治疗不当,甚至引起脱水、阴阳俱伤等危重变证。慢性腹泻若迁延不愈,也可引起营养不良,乃至影响生长发育。
高粱米治腹泻 组方:
高粱米一两(50g)。
用法:
将高粱米洗净,倒入适量清水,煮粥,食用。
功效:
具有和胃、消积、温中、涩肠胃、止腹泻的功效。
主治:
儿童腹泻,无论寒热虚实,都可以用。如《本草纲目》曰:“温中、涩肠胃。”
焦三仙治腹泻 组方:
焦神曲10g、焦山楂10g、焦麦芽10g。
用法:
水煎30分钟后内服。可以加适量白糖或冰糖。
功效:
消食化积、和胃止泻。
主治:
食积或母乳性腹泻。尤其是刚添加辅食的儿童最容易出现食积泄泻。常常在临床上见到一些婴幼儿,添加辅食过早,或者吃的食物较多,或者饮食不慎等都会出现腹泻。腹泻时常常夹杂奶瓣、菜叶、肉等不消化食物。都可以配合本法治疗。
按语:
很多母乳性腹泻患儿,多是由于脾胃不和或脾胃不足引起来的。一两个月的婴儿,每次服用3~5ml药液;三四个月的婴儿每次服用5ml;6个月到1岁的幼儿,每次服用10~15ml;1~2岁的儿童,每次服用20~30ml。
案例:曾治疗一位5岁患者,大便偏稀,且出现黄色油状大便(排便后,有一层油浮在水面)。详细询问得知,该患者多食鱼子后,突然腹泻,出现油状大便。父母此前未曾遇到过本病症,极为担心害怕。此种情况属于过食,诊为饮食积滞。予以焦三仙消食化积治疗,即焦山楂10g、焦神曲10g、焦麦芽10g,煮水,内服。次日随诊,病症痊愈。
藿香正气水贴敷肚脐 取穴:
神阙(肚脐)。
组方:
藿香正气水1支(10ml)、酒精棉球1个、无菌纱布1块、胶布1卷。
用法:
先将藿香正气水温热,然后用酒精棉球蘸上藿香正气水,放在肚脐处,再用纱布和胶布固定。连续贴敷2小时。每日1~2次,连续1~3日。
功效:
散寒除湿、发汗退热、止泻止呕、温中止痛。
主治:
风寒腹泻。有不少儿童感受风寒,尤其是夏天更容易出现。表现为上吐下泻,大便不成形,甚则如稀水样,一日数次,伴流清涕、腹痛、不消化食物,大便不臭或略酸臭,舌苔薄白。
注意:
若皮肤对酒精或胶布过敏,也可以选择无酒精的藿香正气水或防过敏胶布,以免刺激肌肤。
十枣汤治腹泻 组方:
大红枣10个。
用法:
将红枣剥开,放入锅内,煎煮30分钟,内服大枣汤。
功效:
温脾和胃、温肠止泻。
主治:
适于各种药物性腹泻或脾胃虚寒腹泻。
按语:
本法源于《伤寒论》十枣汤,原方是由甘遂、大戟、芫花、大枣(十枚)组成,功效为泻下通便、攻逐水饮,用于治疗悬饮、咳唾胸胁引痛、水肿等病症。因甘遂、大戟、芫花三药峻猛有毒,易伤正气,故以大枣十枚为佐,煎汤送服。此处用大枣的寓意有三:缓和诸药毒性;益气护胃,减少药后反应;培土制水,邪正兼顾。我们这里用的十枣汤,就是在《伤寒论》十枣汤原方中去甘遂、大戟、芫花,只用大枣,保留其益气护胃和培土制水的作用。大枣既然能够缓解甘遂、大戟、芫花这么强烈的泻下之药,也就可以缓解儿童的急性腹泻。这种灵活变通,用来缓解腹泻的方法,也算是对中医经典的传承与发扬吧。
艾灸神阙穴 取穴:
神阙(肚脐)。
方法:
将艾条点燃后,一手持艾条,距离神阙穴10cm左右,另一手食指和中指分开,放在神阙穴(肚脐)两侧,以中指感觉不烫为宜,艾灸5~10分钟。连续2~3天。
功效:
温阳散寒、化湿止泻。
主治:
脾胃寒湿腹泻。或久泻、暴泻。
案例:大约十多年前,一位朋友的儿子,还不到十个月,突然腹泻不止。我看了看,肛门不红,拉出来的大便偏稀,颜色发黯,诊断为脾胃寒湿。这个时候让家长做逆时针摩腹20~30分钟,再配合艾灸神阙。治疗了一次,腹泻即痊愈。
五倍子粉贴肚脐治久泻 取穴:
神阙穴(肚脐)。
方法:
将五倍子50g炒黄,研成粉末,用醋调成糊状,贴在肚脐上。每日更换一次。若增强疗效,可再用艾条艾灸肚脐15分钟左右。连续1~3日。
功效:
温阳散寒、收敛止泻。
主治:
本法最为适合脾胃虚寒证的腹泻,小儿久泻不止,肛门不红;或暴泻不止,泄泻无度者。
注意:
暴泻经治疗后,虽暂时止泻,也需要根据病症辨证论治,以治其本。
案例:十多年前,老家的侄女暴泻3日,一日腹泻十余次,遍治无效。家人给我打电话,问:有什么好方法治疗这个暴泻?突然我想到高树中教授《一针疗法》书中介绍过用五倍子贴敷肚脐治疗腹泻的记载。然后想,现在暴泻,无论是虚是实,都要先止住泻。那么用五倍子贴敷肚脐也是适合的。遂让家人买来五倍子50g,先把五倍子放在锅里炒黄,研成细细的粉末,然后每次取5g左右,用热醋调成糊状,贴在肚脐上。为了加强一下效果,再用艾条艾灸肚脐15分钟左右。竟然一次而愈,仅仅花了几块钱。
药物肚兜法 组方:
干姜、肉桂、川椒、胡椒、生姜、葱白等各等份。
用法:
将上述药物放到锅里炒热,装在肚兜里,再放在孩子的腹部热敷,上面用被子盖好。热敷20~30分钟,每日1~2次,连续2~3日。
功效:
温阳散寒、止痛止泻。
主治:
受寒导致的腹泻。
注意:
热敷完以后,将肚兜用密闭的袋子装起来,不要让气味跑了,下次还能接着用。
苦参木香散治湿热泻 组方:
苦参60g、木香10g。
用法:
将两者混合,共研细末,贮密闭瓶中备用。用时取药末5~6g,温开水调如糊状,敷于肚脐上,外盖以纱布,胶布固定。每日换药1次。
功效:
清热利湿、燥湿止泻。
主治:
适用于湿热型泄泻、痢疾。腹泻属于湿热证者,症见大便黄褐色、臭秽,肛门灼热、发红等。
日常注意
1.很多儿童腹泻因受寒所致,因此要注意腹部防寒保暖,夏天应避免空调直吹。
2.多吃能帮助止泻的食物,如石榴、乌梅、芡实、荠菜、韭菜、香菇、金花菜、高粱米等。多吃健脾和胃的食物,如大米、小米、冬瓜、薏米、莲子、山药等。
3.腹泻进食宜清淡、好消化的食物。禁忌油腻,各种肉食、鱼、虾、海鲜等。不要进食冰冷食物、喝冷饮等,以免加重腹泻。
4.预防脱水。因腹泻容易造成脱水,故多喝温热的淡盐糖水。如出现腹泻十余次,量多,眼窝凹陷,皮肤松弛等脱水者,或高热不退等严重病症,应及时去医院就诊。
5.不能乱吃止泻药。首先应做检查或化验,若是有细菌或病毒感染者,慎重使用止泻药。
6.保护臀部。每次便后都要为患儿清洗臀部,外面再涂些油脂类的药膏,以防被粪便、尿液浸渍而出现尿布皮炎。