AML患者CNSL的发生率远低于急性淋巴细胞白血病（ALL），一般不到3%。在诊断时对无症状的患者不建议行腰穿检查。有头痛、精神混乱、感觉改变的患者应先行放射学检查（CT/MRI），排除神经系统出血或肿块。这些症状也可能是由于白细胞淤滞引起，可通过白细胞分离等降低白细胞计数的措施解决。若体征不清楚、无颅内出血的证据，可在纠正出凝血紊乱和血小板支持的情况下行腰穿。脑脊液中发现白血病细胞者，应在全身化疗的同时鞘内注射Ara-C（40～50mg/次）和（或）甲氨蝶呤（MTX，5～15mg/次）+地塞米松（5～10mg/次）。若症状持续存在，脑脊液无异常，应复查。

已达完全缓解的患者，尤其是治疗前白细胞计数（WBC）≥40×10 ⁹/L或单核细胞白血病（M4和M5）、t（8；21）/AML1-ETO、inv（16）白血病患者，建议至少行腰穿、鞘内注射一次，以进行CNSL的筛查。