郭某，男，60岁。住邯郸市罗城头矿院西街农机家属院。2009年9月7日初诊。

主诉：患哮喘病20余年。每年秋天八九月份发病，初病鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽，继则胸闷、气喘，有时喉中痰鸣，如水鸡声，严重时端坐呼吸，不能平卧。每次都多方治疗，也得一个多月方能缓解。近又发病1周，欲求中医治疗。刻诊：喷嚏，流清涕，夜间鼻塞，咽痒咳嗽，有时喉中痰鸣，胸闷，眼痒不适，身无寒热，口和不渴，饮食尚可，大便秘结。脉细滑略数，舌淡红苔白薄。

辨证分析：中医历来认为，哮喘属于痰饮病的范畴。哮喘的发生，系因肺内夙有宿痰、伏饮，复加外邪、饮食等因素，外因引动伏邪而发病。

本病每至秋季即发，并且发病即见鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽等症状，说明这是感于秋令寒凉之气，引动肺中伏邪痰饮而形成。外寒内饮影响了肺的宣降功能，则形成了咳喘痰鸣之病。此病虽有寒气外束，但尚未形成表证，故身无寒热；肺与大肠相表里，肺气不利，大肠腑气不畅，故见便秘。舌脉亦符合体弱有痰之诊。

治疗：宣肺散寒、化痰止咳平喘。方选祝氏过敏煎合小青龙汤加减。处方：

方解：此病至秋即发，是对秋凉之气过敏，故选名医验方过敏煎（银柴胡、防风、乌梅、五味子）治疗，以抗过敏。利用验方必须结合辨证论治精神，此病外感寒气，内伏痰饮，故用小青龙汤宣肺散寒，化痰止咳。为了提高对鼻咽症状的疗效，故加苍耳、白芷、薄荷等药。

治疗经过：9月11日二诊，上方服5付，喷嚏、流清涕减轻，咽痒消失，咽痒转为咽疼，仍咳嗽，有时喉中痰鸣，大便秘结。脉细滑略数，舌常。印象：用药偏热，形成风寒外束，肺蕴痰热之证。治疗：宣肺散寒，清肺化痰。用过敏煎合射干麻黄汤加减。处方：

9月18日三诊：药后阵阵发热出汗，鼻塞、流涕、咳嗽痰鸣、胸闷诸症减轻，大便不干，舌脉基本如前。病已见轻，原方细辛加至5g，加桔梗10g继服。又服10剂，病即痊愈。