吴门女科临证精粹
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下篇 各论

第五章 薛己女科

【历史渊源】
薛己(1487—1559年)(图5-1),字新甫,号立斋,吴县(今江苏省苏州市)人。名医薛铠之子,父薛铠曾为太医院医士,薛己自幼天资聪颖,继承父业,精研医术,初精攻疡科,后以内科得名,诸家旁通,内、外、妇、儿均有建树。1506年薛己补为太医院院士,1511年升任吏目,1514年升御医,1519年任南京太医院院判,1530年以奉政大夫南京太医院院使致仕。离职后,不辞辛苦,常远到嘉兴、四明、下堡、横金等处行医。李士材曾在其《删补颐生方论·医宗论》中言其:“敏而多学,诚为迩来名医之冠,有功于先哲后昆”。
图5-1 薛己像
薛己治学严谨刻苦,勤于著述,《保婴撮要》林懋序说,他曾偶见薛己在家中“蓬头执卷,抽绎寻思”地研究医学,其论著宏富,撰有《内科摘要》两卷、《女科撮要》两卷、《外科发挥》八卷、《外科心法》七卷、《外科枢要》四卷、《正体类要》两卷、《口齿类要》一卷、《疠疡机要》三卷、《外科经验方》一卷。校注陈自明《妇人大全良方》二十四卷、《外科精要》三卷,钱乙《小儿药证直诀》三卷,陈文仲《小儿痘疹方论》一卷,王纶《明医杂著》六卷及《保婴金镜录》一卷,又校勘元明医书七种。诸书合称《薛氏医案》,另有《本草约言》,薛己撰之。其中妇产科医著主要有《校注妇人大全良方》《女科撮要》。《校注妇人大全良方》(图5-2)是薛己在陈自明所著《妇人大全良方》的基础上,重予厘订,删繁就简,附入按语及治验而自成一编。全书共二十四卷,分为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、候胎、坐月、产难及产后等门类,每门分若干病证,共二百余论,分述各病的病因、证候及治法,其内容不局限于文字的考订,在原著基础上进行补充修订或删减,并融入薛己自己的学术主张,将其自身诊治医案四百余例收录其中,即所谓“曾以己意删订,附入治验,自为一书”,使《校注妇人大全良方》成为广为流传的版本。《女科撮要》(图5-3、图5-4)于《校注妇人大全良方》次年发刊问世,共两卷,三十论,上卷论经、带、诸疾及妇人乳痈、阴疮等杂病,下卷论胎产诸疾,举列病证一百六十三种,辑录七百余条,附以按语,或阐发临床心得,或补充引述之未备,或订正前人之谬误。内容广泛,资料丰富,取舍公允,汇集了薛己妇产科丰富的临床经验,精辟论述了经、带、胎、产及女科杂证的论治,对女科临床辨治及学术研究有较大的参考价值。
图5-2 《校注妇人大全良方》明万历间刻本
图5-3
图5-4
图5-3、图5-4 《女科撮要》明万历间刻本