杏仁 二钱（6克） 连翘 一钱五分（4.5克） 薄荷 八分（2.4克） 桑叶 二钱五分（7.5克） 菊花 一钱（3克） 苦桔梗 二钱（6克） 甘草 八分（2.4克） 苇根 二钱（6克）

原方水二杯，煮取一杯，日二服。

现代用法：水煎服。

疏散风热，宣肺止咳。

太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者。

“此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者，桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余。桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络，而宣肺气。菊花晚成，芳香味甘，补金水二脏，故用之以补其不足。风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂销烁肺液，致久嗽成劳者，不一而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。”

“由于本方的解表药用得较少，未用荆芥、豆豉而仅用桑叶、薄荷，故只能疏散较轻的风热之邪，发汗透表作用较银翘散为差；在清热药中，也仅用连翘而未用银花，其清热作用也较弱；但在宣肺药中，以桔梗、生甘草与杏仁相配伍，其宣肺的作用就较银翘散为佳。因此，本方是辛凉解表的轻剂，多用于外感风热初起，恶寒发热等表证较轻，而咳嗽、鼻塞等肺气不宣证候较明显的患者。”

本方证乃风温之邪入侵手太阴肺经所致。方中桑叶、菊花甘苦微寒，疏散上焦风热，为君药；薄荷辛凉解表，助桑、菊疏风散热，从皮毛而解，杏仁、桔梗升降肺气，宣肺止咳，兼有解表作用，共为臣药；连翘苦寒，清热透表，芦根甘寒，清热生津，为佐药；甘草配桔梗，清利咽喉，且能调和诸药，以为使。诸药配伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣畅，则邪去而咳止。

连翘 一两（30克） 银花 一两（30克） 苦桔梗 六钱（18克） 薄荷 六钱（18克） 竹叶 四钱（12克） 生甘草 五钱（15克） 荆芥穗 四钱（12克） 淡豆豉 五钱（15克） 牛蒡子 六钱（18 克）

原方杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。

现代用法：加芦根适量，水煎服，用量按原方比例酌情增减。

辛凉透表，清热解毒。

温病初起，发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。

“本方谨遵《内经》‘风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦’之训。又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。合而论之，《经》谓‘冬不藏精，春必病温’，又谓‘藏于精者，春不病温’；又谓：‘病温虚甚死’，可见病温者，精气先虚。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。此叶氏立法，所以迥出诸家也。”

“治风温温热，一切四时温邪，病从外来，初起身热而渴，不恶寒，邪全在表者。此方吴氏《温病条辨》中之首方，所治之温病，与温疫之瘟不同，而又与伏邪之温病有别。此但言四时之温邪，病于表而客于肺者，故以辛凉之剂，轻解上焦。银花、连翘、薄荷、荆芥，皆辛凉之品，轻扬解散，清利上焦者也；豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹叶、芦根清肺胃之热而下达，桔梗、甘草解胸膈之结而上行。此淮阴吴氏特开客气温邪之一端，实前人所未发耳。”

叶天士云“温邪上受，首先犯肺”“肺主气属卫”，外合皮毛，主一身之表。方中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。合而成方，共奏清热解毒，疏散风热之效。

麻黄 四两，去节（12克） 杏仁 五十个，去皮尖（9克） 甘草 二两，炙（6克） 石膏 半 斤，碎，绵裹（24克）

原方四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

现代用法：水煎服。

辛凉宣泄，清肺平喘。

外感风邪，身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，舌质红苔薄白或黄，脉浮滑而数者。

“石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，然用之不当，适足以招祸。故青龙以无汗烦躁，得姜、桂以宣卫外之阳也；白虎以有汗烦渴，须粳米以存胃中之液也。此但内热而无外寒，故不用姜、桂，喘不在胃而在肺，故不须粳米，其意重在存阴，不必虑其亡阳也，故于麻黄汤去桂枝之监制，取麻黄之专开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之寒，除内蕴之实热，斯溱溱之汗出，而内外之烦热与喘悉除矣。”

“发汗后，汗出而喘，无大热者，其邪不在肌腠，而入肺中。缘邪气外闭之时，肺中已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳。故以麻黄、杏仁之辛而入肺者，利肺气，散邪气；甘草之甘平，石膏之甘辛而寒者，益肺气，除热气，而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不能发；而寒郁之热，非石膏不能除；甘草不特救肺气之困，抑以缓石膏之悍也。”

“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏甘石汤主之。柯韵伯于此谓：‘无汗而喘，大热’。盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。壅于肺者，皮毛开，故表无大热；热闭于肺，则皮毛亦闭，故表热甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏甘石汤为主。盖以石膏清其里热，有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热乌有不解者乎？”

本方证系表邪化热，壅遏于肺所致。方中麻黄辛苦温，宣肺平喘，李时珍说：“麻黄乃肺经专药，虽为太阳发散之重剂，实发散肺经火郁之药也。”大量石膏辛甘大寒，清泄肺热，麻黄配石膏则为辛凉解热之剂，目的在于发泄郁热，故共为君药；杏仁苦温，得麻黄一升一降，宣畅肺气，止咳平喘，为辅佐药；甘草调和诸药以保胃气，使石膏大寒而不致伤胃，且甘草得石膏又能甘寒生津。因“汗出而喘”，肺热伤津故也，为使药。药仅四味，配伍严谨，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之效。