半夏 半升，洗（12克） 黄芩 干姜 人参 各三两（各 9克） 黄连 一两（3克） 大枣 十二枚，擘（4枚） 甘草 三两，炙（9克）

原方七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，温服一升，日三服。

现代用法：水煎服。

和胃降逆，开结散痞。

胃气不和，心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

“陷胸汤，攻结也。泻心汤，攻痞也。气结而不散，壅而不通为结胸，陷胸汤为直达之剂。塞而不通，否而不分为痞，泻心汤为分解之剂。所以谓之泻心者，谓泻心下之邪也。痞与结胸有高下焉。结胸者，邪结在胸中，故治结胸曰陷胸汤。痞者，留邪在心下，故治痞曰泻心汤。黄连味苦寒，黄芩味苦寒，《内经》曰：苦先入心，以苦泄之。泻心者，必以苦为主，是以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升阴也。半夏味辛温，干姜味辛热，《内经》曰：辛走气，辛以散之。散痞者，必以辛为助。故以半夏、干姜为佐，以分阴而行阳也。甘草味甘平，大枣味甘温，人参味甘温，阴阳不交曰痞，上下不通为满，欲通上下，交阴阳，必和其中。所谓中者，脾胃是也。脾不足者，以甘补之，故用人参、甘草、大枣为使，以补脾而和中。中气得和，上下得通，阴阳得位，水升火降，则痞消热已而大汗解矣。”

“伤寒下之早……以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。”

痞者，寒热中阻，痞塞不通，上下不能交泰之谓，属于脾胃病变。方中重用半夏辛温，消痞散结，降逆止呕，以除痞满呕逆之证，故为君药；臣以干姜辛温散寒，黄芩、黄连苦寒泄热，夏、姜、芩、连苦辛并用，能通能降，足以开结散痞；佐以人参、大枣甘温益气，以补其虚；使以甘草补胃气而调诸药。本方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以调其虚实。务使中焦得和，升降复常，则心下痞满呕吐下利诸症自愈。本方以半夏为君药，有解除心下痞满之效，故方名半夏泻心汤。

黄连 甘草 炙 干姜 桂枝 各三两（各9克） 人参 二两（6克） 半夏 半升，洗（9克）大枣 十二枚，擘（4枚）

原方七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。

现代用法：水煎服。

寒热并调，和胃降逆。

胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。

柯琴《伤寒来苏集》：“胸中之热不得降，故炎上而欲呕；胃因邪气之不散，故腹中痛也……用黄连泻心胸之热，姜、桂祛胃中之寒，甘、枣缓腹中之痛，半夏除呕，人参补虚。虽无寒热往来于外，而有寒热相搏于中，所以寒热并用，攻补兼施，仍不离少阳和解之治法耳。此证在太阴、少阳之间，此方兼泻心、理中之剂。”

本方适用于胃肠升降失常，上热下寒的病证。胸中有热，故方中黄连苦寒清热，为君药；胃中有邪气，故以干姜、桂枝辛温散寒，为臣药，寒温并用，可使寒热调和；佐以半夏和胃降逆止呕，人参、大枣益气和中缓痛；炙甘草为使，善能缓急止痛，调和诸药。全方寒温互用，甘苦并施，能使寒散热消，上下调和，升降复常，诸症自愈。