5　通则

输血是临床治疗的重要手段。输注红细胞可改善组织缺氧，缓解贫血症状；输注血浆、血小板、冷沉淀等血液成分可有效改善凝血障碍。输血治疗同时也存在风险，有些输血不良反应的发生发展机制仍不明确，临床治疗中虽然采取相关措施，仍然不能避免输血相关不良反应的发生。有报道指出输血也与某些不良预后相关，如增加术后感染率和重症监护室入住时间、增加肿瘤转移风险、引起输血相关免疫抑制等。

为进一步保障输血安全，我国于2015年底已经实现了血液核酸检测全覆盖，大幅度缩短了乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）和人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）检测的“窗口期”，降低输血相关感染发生率，但“窗口期”仍然存在；此外，目前已报道的可通过血液传播的其他病原微生物［如人细小病毒B19、人类嗜T细胞病毒（human T-cell lymphotropic virus，HTLV）、EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）、疟疾等］在我国尚未纳入常规检测项目，因此，输血仍有传播相关病原体的风险。

本标准强调以患者为中心，综合多学科治疗手段，维持合适的血红蛋白水平，保证组织氧供，改善凝血功能，减少患者出血。为达到最大限度减少或避免异体血液输注，并提高输血治疗效果，使输血患者得到最优管理的目的，提出了以下六项指导性原则。