对心肌梗死后无症状性左心室收缩功能障碍［包括LVEF减低和（或）局部室壁活动异常］的患者，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）和β受体阻滞剂以预防和延缓心衰发生，延长寿命；对不能耐受ACEI的患者，推荐血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin receptor antagonists，ARB）（Ⅰ类，A级）。在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗缩小梗死面积，可降低发生HFrEF的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，特别是存在左心室收缩功能障碍的患者，可降低心衰住院率和病死率。稳定性冠心病患者可考虑使用ACEI预防或延缓心衰发生（Ⅱa类，A级）。所有无症状的LVEF减低的患者，为预防或延缓心衰发生，推荐使用ACEI（Ⅰ类，B级）和β受体阻滞剂（Ⅰ类，C级）。存在心脏结构改变（如左心室肥厚）的患者应优化血压控制，预防发展为有症状的心衰（Ⅰ类，A级）。