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第二节 病区医护人员的防护措施
一、非暴露性一般性诊疗的防护措施
穿着工作服,佩戴医用外科口罩、医用手套、工作帽,严格执行手卫生规范,包括:间接接触患者、导诊、对非新冠肺炎患者的无操作的问诊及查房。
二、无创、非侵入性诊疗操作的防护措施
穿着工作服,佩戴医用外科口罩/医用防护口罩、工作帽、医用手套,严格执行手卫生规范,减少不必要的言语沟通,尤其是近距离检查时尽量避免与患者交谈。包括:裂隙灯、检眼镜、OCT等专科检查及有非侵入性操作的问诊。
三、有创、侵入性诊疗操作的防护措施
穿着工作服,佩戴医用外科口罩/医用防护口罩、工作帽、防护面屏/护目镜、医用手套、严格执行手卫生规范。检查操作包括:Goldmann压平眼压计的测压头、前房角镜、三面镜、各种眼科激光接触镜、眼部A超探头、直接检眼镜等,这些仪器都是在检查时直接接触患者的眼表和泪液,还有前房穿刺、玻璃体注射、门诊激光治疗等。
四、进入到污染区或隔离病房及为疑似/确诊新冠肺炎患者进行诊疗的防护措施
穿着医用防护服(一次性)、隔离衣,佩戴医用防护口罩、工作帽、防护面屏/护目镜、双层医用手套(图5-1),严格执行手卫生规范。操作应当在通风良好或负压的环境内进行,尽量减少诊疗室的人数。包括:有血液、分泌物等体液喷溅或可能产生气溶胶的疑似或确诊患者眼部标本的采集、眼内手术等情况。此外,每次接触患者前后应当严格执行手卫生规范。一次性个人防护用品应严格一次性使用,当个人防护用品破损或被患者血液、分泌物等体液污染时,应及时更换。
图5-1 进入隔离病房的防护措施