普通感冒（感冒）要吃感冒药，这是很多大人一辈子积累的经验，也是很多家长根深蒂固的观念。所以自己的孩子一旦患了感冒，也会想着给他们吃药。

近些年经过反复的科普宣传，一些家长知道了感冒药对孩子并没有作用，反而可能增加一些不必要的风险，所以对给孩子服用儿童感冒药越来越慎重了。

但如果孩子真感冒了，看到孩子流鼻涕、咳嗽，家长又会担心：不吃药，孩子会不会出什么问题？会不会让感冒更难好？会不会出现什么并发症？这些问题还是让很多家长焦虑，现在就来说说孩子感冒不吃药会怎样。

常见的感冒药有很多种，首先我们按种类来分析一下。

感冒是病毒感染引起的，而且能引起感冒的病毒有200多种，因为无法确定具体是哪一种，而且目前对这些病毒都没有针对性的抗病毒药，所以无论是大人还是孩子，感冒都不需要用抗病毒药。使用利巴韦林、金刚烷胺之类的抗病毒药并不能让孩子感冒好得更快，反而会增加出现不良反应的风险。

因为感冒是病毒引起的，针对细菌的抗生素，如头孢类、青霉素类，用了同样不能让感冒好得更快，也不能降低并发症发生的机会，反而可能导致腹泻、过敏、皮疹、耐药等风险。

抗组胺药、缩血管药是感冒药里的一大类，比如伪麻黄碱、去氧肾上腺素、氯苯那敏之类。这些药物应用于成人可以减轻鼻塞、流鼻涕这些症状，但这些效果在幼儿身上并没有得到证实。相反，使用这些药物后孩子有可能出现抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等风险。没效，还可能增加风险，所以不建议以治疗感冒为目的给4岁以下的孩子使用抗组胺药、缩血管药。

感冒的一个常见症状是咳嗽，所以止咳药也是治疗感冒最常用的一类药物，包括右美沙芬、福尔可定、可待因等中枢止咳药。和抗组胺药、缩血管药等用于感冒的药物一样，止咳药在幼儿身上的效果也没有得到证实，用了并不能让孩子咳嗽减轻，反而可能导致出现呼吸抑制等风险，4岁以下的孩子不建议使用，对于可待因而言，更是12岁以内都不建议使用。

用于治疗感冒的中成药名目繁多，如板蓝根、银翘片等。虽然使用广泛，但没有一种中药、中成药被证实对感冒有明确作用，而且很多针对感冒的中成药里添加了其他抗感冒药成分（西药），在不知情的情况下和其他感冒药同时服用，容易导致药物过量。

感冒可以引起发热、头痛等症状，如果孩子发热超过39℃，或者孩子有明显的不舒服，解热镇痛药（如对乙酰氨基酚和布洛芬）是可以使用的。很多感冒药里都含有这些成分，如果吃了感冒药，又同时吃这些解热镇痛药，就可能导致药物过量，甚至导致肝肾功能损害。

市面上用于治疗感冒的药物成分，有的是上述提到的其中一种，如泰诺林、美林、扑尔敏等；有的是上述提到的好几种，比如艾畅、惠菲宁、泰诺、氨麻美敏、快克等。这些药都是针对感冒症状的药物，用药的目的是让感冒的过程不那么难受，并不能缩短患感冒的时间。除了解热镇痛药（对乙酰氨基酚和布洛芬）外，其他药物的效果在儿童身上都未得到证实，所以不建议4岁以下的孩子使用。

用感冒药不能缩短患感冒的持续时间，那不用药会不会增加并发症呢？

对普通感冒而言，最常见的并发症是中耳炎。据报道，5%～30%患感冒的孩子会发生中耳炎，幼儿园里的孩子发生的概率会更高。但感冒是否发生中耳炎，研究证实主要和孩子的年龄、性别、喂养方式，甚至和种族有关，用不用药并不会影响中耳炎的发生。

感冒第二常见的并发症是鼻窦炎。感冒本身可以引起鼻窦内发生炎性改变，如水肿、分泌物增多，所以鼻窦的炎性改变本来就是普通感冒病理改变的一部分，这种炎性改变大多会随感冒痊愈而消失。但是，患感冒的儿童中有5%～13%会发生细菌性鼻窦炎。感冒是否发生细菌性鼻窦炎，和孩子的年龄、是否暴露于吸烟的环境、是否存在免疫缺陷以及是否存在胃食管反流、鼻腔异物等因素有关，而和是否使用感冒药无关。

感冒还可以并发支气管炎、肺炎等问题。支气管炎和感冒其实可以是由同一种病原体引起，如同样感染了呼吸道合胞病毒，有人表现为感冒，有人表现为支气管炎，甚至同一个人在不同时期感染同一种病毒，得的病也可能不一样。这种差异是由身体条件导致的，比如早产、1岁以内的孩子、存在气道畸形、有免疫缺陷、有心肺功能不全的孩子，感冒时就更容易发生支气管炎、肺炎之类的问题，而和是否使用了感冒药无关。

实际上感冒并发细菌性肺炎的孩子非常少，但因为肺炎早期，尤其是病毒性肺炎，也会出现鼻炎、咳嗽这些症状，所以就容易被误认为是感冒拖成了肺炎。

综上所述，我们要知道，感冒药只能缓解感冒症状而无法治愈感冒，用感冒药无法缩短患感冒的时间，也无法减少并发症的发生。对大人来说，不用药就是感冒过程中难过一点；对幼儿来说，用不用可能都一样。4岁以内的孩子感冒除了可以用解热镇痛药，通常不需要用其他药。

但需要注意的是，这里的感冒仅指普通感冒，流行性感冒和普通感冒症状很像，但它是另外一种疾病，流感早期用药是可以减少并发症发生的。感冒如果并发了鼻窦炎、中耳炎、肺炎之类的问题，该用药还是要用，但需要由医生来判断。