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第一章 新型冠状病毒的病毒学与流行病学
第一节 概 述
2019年12月,湖北省武汉市发现了不明原因的群发肺炎病例,部分病例与华南海鲜市场相关,经积极的病原学排查,2020年1月 7日,致病的病原被鉴定为一种新型冠状病毒,2020年1月12日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式将该病毒暂时命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)。2020年2月11日,国际病毒分类委员会宣布,2019-nCoV的正式病毒分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),WHO同日宣布,由这一病毒所致疾病的正式名称为COVID-19。至此,该新发传染病的疾病名称、病毒常用名和病毒分类名齐备。
1月21日,经国务院批准,国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入按甲类传染病采取预防和控制措施的乙类传染病。随着时间进展,SARS-CoV-2已经蔓延到全国各省、自治区、直辖市、中国香港、中国澳门和中国台湾地区及境外许多国家。2020年2月11日中国传染病报告信息系统的数据显示,中国内地共报告72 314例病例,其中确诊病例44 672例(61.8%),疑似病例16 186例(22.4%),临床诊断病例10 567例(14.6%),无症状感染者889例(1.2%)。大多数年龄在30~79岁(86.6%),以轻~中症病例为主(80.9%);在确诊病例中,死亡1 023例,病死率约为2.3%;全国 31个省的 1 386个县区受到了影响。疫情在1月24~26日达到首个流行峰,2月 12日出现单日发病异常高值,而后逐渐下降。该病虽然主要患病人群为成人,但也不断有包括新生儿在内的各年龄段儿童感染病例的报告。
2003年至今,已有3种来源于动物的高致病性人冠状病毒,包括严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)和SARS-CoV-2引起了世界范围的大流行,它们同属于冠状病毒β属,都来源于动物。新型冠状病毒以飞沫为主要传播途径,潜伏期可以较长,部分症状轻甚至无症状的感染者容易被忽视,这些都给疾病的防控工作带来巨大挑战。目前,对于这一新发传染病的病原特点认识还十分有限,通过从已知的冠状病毒致病特性来进行认识,同时结合现有数据尽可能地了解该病原的病毒学特性,并深入分析该疾病的流行病学特点,对于疾病的防控意义重大。
(舒赛男)