第二章　检查机构条件

鉴于围生医学是新兴学科，观察对象胎儿是独立的生命，个体差异极大；目前已发现的胎儿畸形种类繁多、病情复杂；而各地医院规模和管理水平以及医生的素质水平差异较大；因此，本次规范的制定按照欧美经验，采用分层次超声检查，以便明确不同医院应该承担的不同责任。

《规范》　产前超声检查分为四级：

1.一般产前超声检查（第一层次）：由具备服务能力的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或区级妇幼保健站及以上单位承担；

2.常规产前超声检查（第二层次）：由二级及以上医院承担；

3.系统胎儿超声检查（第三层次）：由有关三级医院和市级妇幼保健院承担；

4.针对性胎儿超声检查（第四层次）：由有关三级医院和市级母子妇保院承担。

《市规》　超声检查分级：

1.一般产前超声检查，又称第一层次或产科检查Ⅰ级，由一级医疗机构承担；

2.常规产前超声检查，又称第二层次或产科检查Ⅱ级，由二级医疗保健机构承担；

3.系统胎儿超声检查，又称第三层次或产科检查Ⅲ级，由三级医院和市母子医疗保健中心承担；

4.针对性胎儿超声检查，又称第四层次或产科检查Ⅳ级，由苏州市母子医疗保健中心和苏州大学附属第一人民医院承担。

《指南》　中晚孕期超声检查：

（1） 一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）

（2） 常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）

（3） 系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）

（4） 针对性产前超声检查（Ⅳ级产前超声检查）

三个文件均将产前超声检查分为四个层次（四级），只是各级检查的执行单位根据地区具体情况略有调整。各级医院的超声医师根据自己医院的定位执行。必须指出：以上分层次检查只限日常门诊检查，急诊超声和床旁超声检查不在本次规范之内。

《规范》开单医师应该按照要求分层次开单，并将以上分级内容告知孕妇。