疼痛是风湿病最常见的症状，几乎所有的痹证均可发生疼痛。风湿病的疼痛主要表现在肢体的关节、皮肤、肌肉、经脉等。属中医痹证如寒痹、热痹、肌痹、脉痹、骨痹、痛风等，以及属痹证范畴的风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、皮肌炎、牛皮癣关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛等西医疾病。

疼痛的病因虽有感受外邪、血瘀痰阻、阳虚内寒、阴虚内热、气血不足等不同，但其病机最终总与经络痹阻、气血不畅有关。即不通则痛、不荣则痛。

依疼痛的病因、疼痛性质以及临床表现特点分类，疼痛常见以下几种。

临床表现:关节肌肉冷痛，疼痛剧烈，局部自觉寒冷，触之凉而不温，畏惧风寒，遇寒痛重，遇热痛减，疼痛部位多固定不移，常伴有肢体关节拘急、屈伸不利。舌质淡，苔白，脉沉弦、紧等。

临床表现:关节、肌肉、皮肤疼痛，局部红热，或自觉局部发热，或触之而热，其疼痛较重，甚者剧烈，或兼身热、汗出、口渴、斑疹。舌质红或绛，苔黄，脉滑数。

临床表现:关节、肌肉、皮肤疼痛，疼痛如刺，痛处不移，夜间痛甚，疼痛局部可见肤色紫黯，肌肤甲错，毛发不荣，可触及皮下结节。舌质黯，有瘀斑瘀点，脉细、涩等。

临床表现:关节、肌肉、皮肤疼痛而兼肿胀，痛处固定，缠绵难愈，肢节屈伸不利，亦可触及皮下结节。舌质淡，舌体胖，舌苔白厚或白腻，脉滑。

临床表现:肢节冷痛，疼痛喜暖，身体畏寒，肢冷不温，精神不振，常喜蜷卧，大便溏稀，小便清长。舌淡，苔白，脉沉无力。

治疗疼痛应该求其因，风湿病疼痛解除则病去大半。

肿胀是风湿病常见症状。其肿胀多在四肢关节，上肢多见于肘、腕、掌指及指间关节，下肢多见于膝、踝、跖趾、趾间关节，其他如肩锁关节、胸锁关节、胸肋关节及下颌关节亦可发生肿胀。各种痹证如寒湿痹、湿热痹、尪痹、骨痹、痛风等病均可有关节肿胀。西医风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、骨性关节炎等均可见关节肿胀。肿胀可见于一个关节或多个关节，亦可对称性出现。

依肿胀的病因、性质病机以及临床表现特点，肿胀有以下几种情况。

多见于风湿病初起，关节肿胀部位不固定，时上时下，时左时右，此起彼消，一处肿胀数日逐渐消退时，其他部位肿胀又起，或伴恶风、汗出等症。舌苔白，脉滑。

关节肿胀而冷痛，自觉肿胀之处冷而不温，触之凉，喜暖恶寒，遇寒加重，遇热减轻。舌质淡胖，苔白厚，脉弦滑或紧。

关节疼痛、肿胀而热，或肤色红，常兼身热、汗出、口渴、面赤、皮肤起红斑。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

关节肿胀日久，不易消除，肿胀固定不移，肿胀按之如泥或硬如橡皮，肿胀之处皮肤紫黯，皮下结节，其疼痛如刺，疼痛夜甚。舌质紫黯，有瘀点瘀斑，脉滑或细涩。

肢节肿胀，按之凹陷，劳累后加重，恶风自汗，倦怠乏力，气短懒言。舌淡苔白，脉沉细无力。

西医诊断的多种风湿病都可出现关节肿胀，常见的有类风湿关节炎、骨关节病、痛风、结核反应性关节炎、硬皮病、牛皮癣性关节炎、强直性脊柱炎等。常见风湿病的肿胀特点如下:

类风湿关节炎:多呈对称性关节肿胀，以手指指间关节、掌指、腕、肘、膝、踝等处多见，手指近端指间关节肿胀可呈梭形。晚期可出现关节僵直或畸形。

骨关节病:膝关节骨关节病合并关节积液时关节肿胀，伴有疼痛，活动后加重;手关节骨关节病以远端指间关节肿胀为多见;骨关节病X线检查可见骨质增生及关节间隙变窄等改变。

痛风:常于夜间关节突然红肿疼痛，疼痛剧烈，痛不可触，肿胀消失后肤色转黯，可起皮屑，或见耳轮结石，多发生于跖趾关节或趾间关节，X线检查可见穿凿样损害或痛风石。

结核反应性关节炎:关节红肿热痛，伴发热、盗汗、消瘦、食欲不振，并可找到结核病灶。

“麻”是指自觉肌肉之内如虫乱行，按之不止;“木”是指皮肤不知痒痛，按之不知，掐之不觉，因其病因病机相似，多“麻木”通称。风湿病麻木是因气血不足，或因寒湿、痰瘀痹阻，而使气血不行，不能荣养四肢手足肌肤所致，可见于寒湿痹、脉痹、皮痹等。

四肢肌肤麻木，肢冷不温，遇寒加重，遇热或活动后暂时减轻，或伴肢节冷痛。舌质淡，苔白润，脉弦或滑。

四肢肌肤麻木日久，皮肤不荣甚或甲错，肢体困重。舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔腻，脉细、滑或涩。

四肢肌肤麻木，休息后则减轻，面色不华，倦怠乏力，心悸气短，不寐健忘。舌质淡，脉细无力。

肢节屈伸不利是风湿病的常见症状，不同的疾病肢节屈伸不利的轻重程度不同，轻者经治疗可以完全恢复如常，重者可发展为关节僵直、畸形。肢节屈伸不利可以发生于某一个关节，也可发生于多个关节。在风寒湿痹、热痹、湿热痹、尪痹、痛风、骨痹、皮痹等多种疾病过程中均可出现。西医风湿病中以类风湿关节炎及强直性脊柱炎最多见，其他如骨关节病、痛风、牛皮癣关节炎也可见。

肢节屈伸不利，或伴冷痛肿胀，遇寒加重，遇热减轻，肢冷不温。舌质淡，苔白，脉弦滑。

肢节屈伸不利，或伴关节红肿热痛，身热，汗出。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

关节屈伸不利，或疼痛肿胀日久，昼轻夜重，肤色黯滞，皮下结节。舌质黯，有瘀斑瘀点，脉细滑等。

肢节屈伸不利，四肢无力，甚则肌肉萎缩，肢体酸痛，面色不华，心悸不寐，毛发稀疏，爪甲不荣，妇女月经量少。舌质淡，脉沉细无力。

肢节屈伸不利，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，或见肢冷不温，畏寒蜷卧;或见五心烦热、盗汗咽干。舌质淡或红而少苔，脉沉无力或细数。