自拟方。傅山《辨证录》“肝肾两舒汤”化裁而来。

天麻10g，钩藤20g，珍珠母10g，紫桑椹15g，菊花15g。

育阴潜阳，平肝息风。

方中以天麻理肝经虚风而通血脉为君；钩藤平肝息风，珍珠母育阴潜阳为臣；桑椹子缓肝而养肝肾之阴为佐；更入菊花清肝息风，兼清金水二脏，利血脉而和阴为使。全方合清肝、平肝、缓肝、养肝于一方具有平肝潜阳、济水息风之功效，在临床上广泛运用于肝风内动之病证。

肝阳上亢，肝风内动。症见头痛眩晕，耳鸣目眩，少寐多梦，半身不遂，口眼㖞斜，震颤，舌红，脉弦数。

潜息宁临床上主要用于高血压、中风后遗症、冠心病、头痛眩晕等见肝阳上亢，肝风内动证者。

临床从肝辨治高血压，必须“谨守病机，各司其属”：①高血压合并高血脂，宜配合降脂祛痰。如平胃散、二陈汤加神曲、麦芽、山楂或胆南星、竹茹、天竺黄等。②高血压合并脑中风。中风有真中风与类中风，邪在脏腑、经络和出血性、缺血性之分，随证论治、用药。③高血压合并冠心病。冠心病属“胸痹”，常见有心绞痛和心肌梗死的证候，多因痰凝气滞，瘀浊阻滞心脉，影响营卫气血的运行所引起。营卫气血运行障碍可使机体阴阳平衡失调，气阴两虚，甚至气脱亡阳。而心气不足，心阳不振又与肝肾虚损有关。因此有虚有实，实则痰瘀阻滞心脉不通，不通则痛为标，虚则心肝肾功能失调———虚损为本。因此，用潜熄宁时要随症加减，才能助效。④高血压合并肾衰竭：据临床所见，慢性尿毒症由于久病肾阳衰竭而浊气上逆，产生恶心呕吐、面色晦滞、舌苔白腻等现症，小便因阳衰而清长，肾阳受损久而及阴，出现脉弦细等症。按急则治标原则，须用泻法，可能从肠道排出一些氮质代谢产物。然尿毒症患者属久病，里现虚寒，多用温阳降浊，如附子泻心汤、温脾汤之类，以期非蛋白氮下降；若患者烦躁失眠，舌质干红，脉数则浊气郁而化热，可配用黄连温胆汤；有尿闭者，应浓煎，以减少入液量。

此外，用潜熄宁抗高血压，从肝论治，肝气郁于本经，两胁气胀，甚或作痛者，宜配疏肝理气，药如香附、郁金、苏梗、橘叶、青皮之属。肝风初起，肝阳上亢，宜加羚羊角、玄参、丹皮、决明子、白蒺藜等，息风和阳。肝火在上在外者宜清，药配羚羊角、牡丹皮、山栀、黄芩、竹叶、连翘、夏枯草等，肝火在下在内者宜泻，宜配龙胆泻肝汤、当归龙荟丸之类。

补肝，宜加首乌、莬丝子、枸杞子、酸枣仁、山萸肉；镇肝，宜加石决明、牡蛎、龙齿、龙骨、代赭、磁石；敛肝，宜加乌梅、木瓜、白芍。

案一：眩晕之肝阳上亢、虚风内动，潜息宁加减治之。

莫某，女，51岁，2008年5月21日初诊。2008年5月15日因眩晕住某医院6天。出院诊断为：①高血压病(3级，极高危)；②高血压眼底动脉病变；③右侧基底节区腔隙性脑梗死(陈旧性)；现症见头晕、复视，心慌、心悸偶现，舌淡红苔薄黄，脉弦细数。既往有脑梗、颈椎肥大病史，血压180/150mmHg。中医诊断为眩晕，肝阳上亢，虚风内动，治宜平肝潜阳息风。用潜熄宁加减：天麻10g，钩藤18g，川芎8g，蔓荆子8g，白菊花120g，益母草13g，荆芥穗10g，珍珠母(打碎)15g，牛膝10g，桑椹15g，山茱萸15g，10剂。

二诊(2008年6月4日)：服药10天后精神好转，觉头晕、视力等症均有明显好转。现觉头面麻木，肩部疼痛，食、纳、寐可，二便调，舌淡红，苔薄黄，脉弦细，血压150/100mmHg。辨证为阴虚阳亢，血分有热。治宜滋阴潜阳，清热凉血。处方：天麻10g，钩藤18g，葛根15g，珍珠母15g，桑寄生10g，牡蛎(打碎)15g，牡丹皮10g，刺蒺藜12g，夏枯草10g，白菊花12g，葛根12g，鸡血藤10g，15剂。

三诊(2008年9月9日)：服药15天后，头已不晕，现觉手足疲软乏力，左脸发麻，偶尔下肢浮肿，舌红苔薄白，脉弦细。血压：160/100mmHg。眩晕已除，说明前药已起效，仍守原方更入宣清渗湿之品。处方：天麻10g，钩藤20g，白菊12g，桑椹15g，珍珠母(打碎)15g，茺蔚子12g，夏枯草12g，桑白皮10g，车前子10g，薏苡仁15g。水煎服，日1剂，共服10剂。

案二：中风后遗症风痰阻络，潜息宁加味治之。

蔡某，男，43岁，2008年8月9日初诊。4个月前高血压脑出血致右侧身体麻木，活动不利，伴全身乏力，喉中痰多，色白，偶有头晕，记忆力减退，口舌不麻，纳差，二便调，寐可，舌淡红苔白，脉沉细涩，血压150/95mmHg。诊断：中风后遗症，中经络；高血压，风痰阻络。治宜疏风豁痰，滋肝活络，用潜息宁加味：天麻10g，钩藤20g，桑枝15g，白菊12g，珍珠母15g，刺蒺藜12g，女贞子10g，墨旱莲10g，21剂。

二诊(2008年8月30日)：服药后觉右侧肢体麻木好转，右侧身痛，言语稍差，唾清痰，血压140/100mmHg。处方：天麻10g，钩藤20g，白芍12g，鸡血藤15g，忍冬藤15g，当归16g，川芎6g，法半夏6g，佛手10g，夏枯草12g，牛膝10g，21剂。

三诊(2008年9月20日)：现右侧明显好转，惟筋脉两虚，血压130/ 85mmHg。药已中病。处方：天麻10g，钩藤20g，桑枝20g，白菊花12g，珍珠母15g，延胡索12g，木瓜15g，薏苡仁15g，鸡血藤15g，杜仲14g，丝瓜络10g，决明子10g。嘱服7剂，以期康复。

[1]郭振球.潜熄宁治疗高血压病阴虚阳亢证临床研究[J].湖南中医学院学报，1987，2：20-21.

[2]丁青，郭振球.潜熄宁治疗阴虚阳亢型高血压病60例临床研究[J].中国中西医结合杂志，1992，12(7)：409-411.

[3]张继平，李钟文，郭振球.潜熄宁对高血压模型大鼠的降压实验及发病过程的预防作用[J].中药新药与临床药理，1994，5(3)：21-25.